某县在卫生与健康大会上的发言材料
在人口老龄化加剧、新型城镇化加快、群众健康需求增长
的大背景下，我县坚持以“健康X”战略统揽医疗卫生工作全
局，通过构建“医疗服务共同体”，探索出了百万人口大
县、丘区农业大县解决群众“看得上病、看得起病、看得好
病”的分级诊疗新路径，在“以全民健康促全面小康”的路上
迈出了坚实的一步。主要做法是：
一、全域重组，上下融为“一家人”
针对群众健康需求增长而优质医疗资源上重下轻的结构性
矛盾，我们强力实施县、乡、村医疗资源整合重组。一是重新
布局。综合考虑行政区划和医疗机构地理位置、服务能力等因
素，将全县医疗机构布局为“1+4+N3”服务体系，即：1个医疗
中心—县医院（县中医院为医疗副中心），4个医疗分中
心—X中心卫生院，将其余58个卫生院设置为三类：X个中心卫
生院、23个兼顾型和19个一般卫生院。二是重新定位。医疗中
心主要“治大病、解难症”，承接上转危急重症病人，下转康
复病人，负责基层医生业务培训和基层医院业务帮扶，发
挥“龙头”作用；医疗分中心以建成二甲医院为目标，在东、
南、西、北4个“大片区”内承接县级医院功能，发展“中
枢”作用；中心卫生院负责X个“小片区”内卫生院的指导帮扶
以及本乡镇群众的医疗卫生服务，发挥“示范”作用；其他乡
镇卫生院和村卫计室负责诊治常见病、多发病，主要抓好辖区
群众的公共卫生服务，发挥“兜底”作用。三是重构管理。按
照“差异、互补”的原则，分类确定房屋、人员、床位、科
室、设备等配备标准，清理调配超职能医疗设备；分类制定绩
效考核办法，按功能定位进行综合排位；分类制定院长任职条
件，实行阶梯式递进任职制度；分类启动人事分配、财务核算
和内审内控改革，倒逼医疗机构实行全面精细化管理。同
时，以“融合、共利”为目标，配套调整了新农合报销和财政
资金扶持政策，迅速建立起“医疗服务共同体”的组织架构。
二、全面协作，县乡共下“一盘棋”
体系调整的同时，我们着手建立区域医疗协作机
制，在“融”字上下功夫。一是把技术融合在一起。改组改建
县医学会并将工作经费列入财政预算，建立18个专业委员
会、76个专业技术小组和12个医疗质量控制中心，为城乡专业
学科、专科医师间纵横协作搭建平台。2023年，医学会开展学
术活动68场次，县级医院下派高职称医师到基层坐诊465人次、
会诊查房699人次、手术示教192人次、教学讲座267期，乡镇卫
生院选派312名医师到县级医院免费进修、派
