2025 年度某村严重精神障碍患者规范管理专 题会议纪要 一、会议基本信息 会议时间：2025 年 3 月 16 日 14 时 00 分至 17 时 30 分 会议地点：X 村党群服务中心 301 会议室 主持人：党支部书记、村委会主任张 X（职务） 参会人员：村两委委员（5 人）、驻村第一书记（1 人）、村 卫生室医护人员（2 人）、网格员代表（3 人）、患者监护人代表 （9 人），合计 20 人 列席人员：镇卫生院精神卫生防治科主治医师 X、镇社会治 安综合治理办公室科员 X 记录人：村委会文书 X 二、工作推进情况 （一）政策执行基础 根据《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》（国卫基层发 〔2024〕12 号）及《X 镇 2025 年度精神卫生综合治理实施方案》 （镇综治办〔2025〕3 号）文件要求，本村自 2025 年 1 月起被 确定为区级精神障碍患者规范管理试点单位。截至会议当日，已 建立由镇综治办牵头，卫生、公安、民政、残联等部门协同的联 席会议机制，累计落实专项管理经费捌万伍仟元整（85，000）。 （二）实施成效 1.建档管理：完成在册 26 名患者（其中精神分裂症 19 例， 双相情感障碍 4 例，癫痫性精神障碍 3 例）电子健康档案动态管 理，实现“三表一档”（基本信息登记表、服药依从性监测表、 社会功能评估表、个人健康档案）完整率 100％。 2.服务保障：组建由村医、网格员、社区民警构成的“三位 一体”服务团队，本季度累计开展联合随访 42 人次，重点患者 周访率达标率 100％。配置智能电子药盒 23 台，系统数据显示 服药依从性由基线 70％提升至 85％。 3.应急处置：建立 24 小时应急响应机制，成功处置 3 起突 发事件，包括 1 例急性发病患者送医治疗（李某，病例编号 JZ－ 015）、2 例家庭监护缺失干预案例。 三、存在问题及原因分析 （一）主要问题 1.专业能力建设：村卫生室现有 2 名执业医师均未取得精神 卫生专业资质，在风险评估（BPRS 量表应用）、药物调整等方 面存在技术局限。 2.监护责任履行：抽样调查显示 38％监护人存在日常观察 记录不全（9／26）、复诊依从性差（6／26）、药物管理失当（4／ 26）等问题。 3.社会保障缺口：6 户特困家庭尚未纳入医疗救助体系，3