在全局 2025 年作风建设警示教育大会上的讲 话 同志们： 今天，我们在这里召开全局 2025 年作风建设警示教育大会， 主要任务是深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想， 全面落实中央纪委全会精神和上级有关部署要求，结合当前医保 领域作风建设实际，通过深刻剖析典型案例，进一步强化思想认 识，筑牢拒腐防变思想防线，教育引导全局党员干部职工以案为 鉴、警钟长鸣，持续巩固拓展作风建设成果，以更加坚定的决心、 更加务实的作风，推动全面从严治党向纵深发展，为医保事业高 质量发展提供坚强政治保障和纪律保障。本次会议既是警示教育 大会，也是一次重要的工作部署会，目的是统一思想，提高站位， 切实增强推进新时代作风建设的政治自觉、思想自觉、行动自觉。 全局上下务必高度重视，深刻领会会议精神，切实抓好贯彻落实。 一、提高政治站位，深刻认识加强医保系统作风建设和开展 警示教育的极端重要性 当前，我们正处在全面建设社会主义现代化国家、向第二个 百年奋斗目标进军的关键时期，医保事业作为重要的民生保障领 域，承担着为人民健康提供有力支撑、减轻群众医疗负担的重大 职责。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全事 关千家万户的切身利益，容不得半点闪失。医保工作直接面向群 众，服务于医疗机构、医药企业，与各方利益交织，权力运行风 险点多、廉政风险易发多发。在这样的背景下，加强医保系统 作风建设，持续净化政治生态，不仅是落实党中央全面从严治党 战略部署的必然要求，更是确保医保事业健康可持续发展、赢得 人民群众信任和拥护的根本保证。必须清醒看到，尽管全局上下 在加强作风建设方面取得了阶段性成效，但对照新形势新任务新 要求，对照党中央的期望和人民群众的期盼，医保系统在作风方 面仍然存在一些不容忽视的问题。有的单位和个人对作风建设的 长期性、复杂性、艰巨性认识不足，存在“一阵风”思想或厌战 情绪；有的形式主义、官僚主义问题依然顽固，具体表现为政策 执行中的“温差”“落差”，调研浮于表面，服务群众“最后一公 里”不畅；有的纪律规矩意识淡薄，在基金监管、药品耗材招采、 医保协议管理等方面廉政风险较高，甚至出现违纪违法问题，严 重损害了医保部门的形象和公信力；有的担当精神不足，面对困 难畏首畏尾，工作推进缓慢，缺乏攻坚克难的闯劲；有的内部管 理不严格，制度执行不到位，日常监督存在盲区。这些问题虽然 发生在少数人、少数环节，但其危害不可小觑，不仅侵蚀了党的 肌体，损害了群众利益，更破坏了医保系统的政治生态。开展警 示教育，正是用身边事教育身边人，以案为鉴，深刻吸取教训， 防微杜渐，引导全体干部职工知敬畏、存戒惧、守底线，不断增 强政治定力、纪律定力、道德定力、抵腐定力。这是一项必须长 期坚持、常抓不懈的重大政治任务，也是我们筑牢思想防线、 永葆医保队伍清廉本色的重要途径。全局上下要切实把思想和行 动统一到党中央关于全面从严治党和作风建设的最新要求上来， 深刻认识医保部门的特殊重要性，以更高的标准、更严的要求、 更实的举措，持之以恒正风肃纪，不断巩固发展风清气正的良好 政治生态。 二、聚焦突出问题，以案为鉴深刻剖析医保领域违纪违法典 型表现及根源 刚才通报的几起典型案例，触目惊心、令人警醒。这些案例 虽然性质各异、表现不同，但都反映出医保领域在权力运行、资 金管理、服务供给等环节面临的风险挑战，以及少数党员干部在 理想信念、纪律规矩、道德操守方面存在的严重问题。通过深入 剖析这些案例，我们可以清晰地看到医保领域违纪违法行为的一 些突出表现。一是利用医保基金监管权力谋取私利。表现为在对 定点医药机构进行检查、处罚过程中，收受贿赂、通风报信、降 格处理，甚至与不法分子勾结，共同骗取医保基金，这直接侵蚀 了医保基金的安全堤坝，损害了人民群众的切身利益。二是利用 药品耗材招采、医保支付标准制定等权力进行寻租。表现为在政 策制定、目录调整、价格谈判、集中采购等关键环节，接受企业 或个人请托，为他人谋取不正当利益，收受巨额财物，导致市场 秩序紊乱，增加群众医疗负担。三是利用医保协议管理和行政审 批便利搞权钱交易。表现为在定点资格预审、协议签订、费用结 算、异地就医备案等工作中，违规操作、设租寻租，为特定对象 提供便利，收取好处费，破坏了公平公正的市场环境和便民利民 的服务宗旨。四是违反中央八项规定精神，享乐奢靡之风抬头。 表现为违规接受管理服务对象宴请、收送礼品礼金、公款旅游、 超标准接待等，这些行为看似“小节”，实则动摇党性根基，损 害党群干群关系，反映出一些人对纪律缺乏敬畏之心，对“禁区” 心存侥幸。五是懒政怠政、不担当不作为，影响医保政策落地见 效。表现为对群众诉求消极应付，对改革任务畏难退缩，对棘手 问题绕道走，对本职工作敷衍塞责，导致医保服务质量不高，群 众获得感不强，政策红利未能充分释放。 深入分析这些问题的根源，既有主观因素，也有客观原因。 从主观上看，最根本的是理想信念动摇、宗旨意识淡化。一些党 员干部对共产主义的信仰、对中国特色社会主义的信念不够坚定， 世界观、人生观、价值观出现偏差，导致在权力、金钱面前迷失 方向，经不起诱惑、守不住底线。对党纪国法缺乏应有的敬畏之 心，认为只要不被发现就可以心存侥幸，把党纪国法当成“纸老 虎”。从客观上看，一是权力运行的监督制约机制仍需完善。医 保领域涉及巨额资金和复杂利益关系，权力相对集中，如果监督 制约不到位，极易产生腐败。二是制度的笼子织得不够密实，存 在漏洞和盲区。一些制度设计不够科学严谨，执行过程中存在弹 性空间，给违规行为留下了可乘之机。三是日常教育管理监督不 够严格。对党员干部的日常教育缺乏针对性和实效性，思想政治 工作抓得不紧不实，对苗头性、倾向性问题未能及时提醒纠正， 对违纪行为处理不够及时有力。四是外部环境诱惑较多。医保系 统与医药企业、医疗机构等市场主体联系紧密，在交往过程中容 易受到“围猎”，防线一旦失守，就会滑向违纪违法的深渊。全 局上下要深刻认识到，任何腐败和不正之风问题的发生都不是偶 然的，都是理想信念滑坡、纪律规矩失守、外部诱惑侵蚀、监督 制约缺位的综合反映。我们必须以更加坚定的决心，直面问题， 深挖根源，采取有力措施加以解决。 三、坚持问题导向，以严实作风全面推进医保系统各项重点 工作取得新成效 作风建设的根本目的是更好地推动事业发展，医保系统的作 风建设必须紧密结合医保事业发展实际，坚持以严实作风促工作 落实、以工作成效检验作风建设成果。2025 年，全局要锚定医 保事业高质量发展目标，以严的基调、实