在2025年县人民医院医疗质量 与安全管理工作会议上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全院医疗质量与安全管理工作会 议，主题鲜明、意义重大。这次会议的主要任务是，回顾总结 今年以来我院在医疗质量与安全管理方面取得的成绩，深刻剖 析当前面临的形势与挑战，并对下一阶段的工作进行全面动员 和系统部署。医疗质量与安全，是医院生存发展的生命线，是 患者权益保障的底线，更是我们每一位医务工作者必须恪守的 职业准绳。全院上下务必以高度的责任感和紧迫感，统一思 想，凝聚共识，共同推动我院医疗质量与安全管理工作再上新 台阶。下面，我讲几点意见。 一、肯定成绩，正视问题，清醒认识医疗质量与安全管理的 极端重要性 今年以来，面对日益复杂的医疗环境和人民群众日益增长的 健康需求，全院干部职工坚守岗位、辛勤耕耘，围绕医院发展 大局，在各自的工作领域都取得了显著的成绩。大家付出了巨 大的努力，在此，我代表院领导班子，向全院每一位同仁表示 衷心的感谢！在大家的共同努力下，我院的医疗质量与安全管 理体系日趋完善，核心指标稳中有进。根据我们前三季度的统 计数据，一些关键绩效指标表现亮眼：例如，我院的患者综合 满意度持续攀升，达到了96.5%；手术患者并发症发生率严格控 制在0.4%以下，低于全省同级医院平均水平；药品不良事件与 医疗器械不良事件的主动上报率较去年同期提升了15个百分 点，这表明我们的风险防范意识正在逐步增强。同时，三四级 手术占比、危重患者抢救成功率等体现医疗技术水平的关键指 标也呈现出良好的发展态势。这些成绩的取得，离不开各临床 医技科室对制度规范的严格执行，离不开职能科室对质量环节 的严密监控，更离不开每一位员工对“敬佑生命、救死扶 伤”精神的执着坚守。 然而，在肯定成绩的同时，我们更要以“吹毛求疵”的审慎 态度，清醒地认识到工作中存在的短板与不足。刚才，各相关 科室负责同志都作了详尽的汇报，深入剖析了本科室在医疗质 量与安全运行中存在的问题，分管院领导也进行了精准的点 评，指出了我们前进道路上的障碍。这些问题集中体现在以下 几个方面：第一，医疗质量的同质化水平有待提高。部分科室 之间、不同诊疗组之间，在疾病诊疗规范的执行、临床路径的 实施等方面仍然存在差异。这种“人治”色彩大于“法治”色 彩的现象，是医疗质量均质化的最大敌人，也是我们必须着力 解决的深层次问题。第二，流程管理的精细化程度尚有差 距。一些流程性指标，如患者平均住院日、术前平均等待时间 等，虽然总体可控，但与行业标杆相比仍有不小的优化空间。 这背后反映出的是我们的资源调配、科室协作、信息流程等方 面还存在堵点和断点，服务效率未能达到最优。第三，安全管 理的系统性思维仍需强化。尽管我们加大了不良事件的上报力 度，但从数据分析来看，对事件根本原因的追溯（RCA）还不够 深入，系统性地改进措施未能完全落地。对于患者跌倒、院内 压疮、用药错误等可预防的风险事件，我们的防范体系还存 在“缝隙”，未能形成真正的闭环管理。第四，患者就医体验 的“痛点”依然存在。虽然我们一直在努力改善服务，但“沟 通时间短、等候时间长、流程指引不清”等问题，依然是群众 反映较为集中的“槽点”。这说明我们的人文关怀和主动服务 意识，距离人民群众的期望还有一定距离。同志们，医疗质量 与安全工作，一枝一叶总关情。任何一个微小的差错，对患者 和家庭而言，都可能是100%的伤害；任何一次安全隐患的疏 忽，对医院的声誉和发展而言，都可能是颠覆性的打击。我们 必须深刻认识到，抓质量就是抓发展，抓安全就是抓稳定。这 项工作没有“完成时”，只有“进行时”，容不得我们有半点 松懈和麻痹。全院上下必须把思想和行动统一到医院党委的决 策部署上来，以“归零”的心态和“冲刺”的姿态，直面问 题，迎难而上。 二、聚焦重点，多措并举，全面构筑医疗质量与安全管理的 坚固防线 针对当前存在的问题和未来的发展要求，结合医院的“一个 愿景，两个目标”，下一步，我们要以系统性的思维和抓铁有 痕的劲头，重点从以下五个方面下功夫，全面提升我院医疗质 量与安全管理水平。 （一）坚持以高质量党建为引领，筑牢事业发展 的“根”与“魂”。作为公立医院，我们必须旗帜鲜明地坚持 党对医院工作的全面领导。党建工作绝不是可有可无的“点 缀”，而是引领医院发展的“方向盘”和“压舱石”。我们必 须将党建工作与医疗业务工作进行深度融合，把党的政治优 势、组织优势转化为医院的发展优势、竞争优势。一是要强化 政治引领。要持续深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书 记关于卫生健康工作的重要论述，确保医院发展的正确政治方 向。各党支部要成为坚强战斗堡垒，教育引导广大党员干部和 医务人员始终牢记“为人民健康服务”的初心使命，将个人的 职业追求融入医院发展和健康*建设的大局之中。二是要推动党 建与业务同频共振。要创新工作模式，将支部建在科室上，让 党小组活跃在诊疗一线。在开展质量控制、技术攻关、流程再 造等重点工作中，要充分发挥党员的先锋模范作用，设立“党 员先锋岗”“党员责任区”，让党旗在医疗质量与安全管理的 第一线高高飘扬。对于工作中的难点、痛点问题，党支部要主 动介入，组织党员带头研究解决方案，带头落实改进措施。三 是要以党风带医风促院风。党风正，则医风清；医风清，则院 风好。要将党风廉政建设和行风建设紧密结合，把对医务人员 的职业道德教育作为党建工作的重要内容。通过开展警示教 育、树立先进典型等方式，引导全体员工知敬畏、存戒惧、守 底线，营造风清气正的良好政治生态和执业环境。 （二）坚持以高标准医德为基石，净化行业风气 的“源”与“流”。医者，仁心仁术。精湛的医术是我们的立 身之本，高尚的医德则是我们的行医之魂。人民群众对我们的 信任，不仅源于我们能治愈疾病，更源于我们温暖的人文情 怀。因此，狠抓医德医风建设，是提升医疗质量、构建和谐医 患关系的根本之策。一是要持续加强职业道德教育。要将医德 医风教育常态化、制度化，融入员工入职、晋升、考核的全过 程。不能仅仅停留在理论说教，更要结合鲜活的案例进行剖析 和讨论，引导大家思考在面对利益诱惑、患者误解、工作压力 时，如何坚守职业操守，做出正确的价值判断和行为选择。二 是要坚决规范医疗诊疗行为。要以国家卫健委发布的“九项准 则”为红线，对大处方、泛耗材、不合理检查等行为保持“零 容忍”态势。医务科、药学部、纪检监察室等部门要形成监管 合力，利用信息化手段加强对诊疗行为的动态监测和预警，对 发现的苗头性、倾向性问题，要及时约谈、坚决纠正，绝不姑 息。三是要主动接受社会和群众监督。阳光是最好的防腐剂。 我们要进一步畅通群众监督的渠道，完善投诉反馈机制。无论 是意见箱、投诉电话，还是网络平台，都要确保渠道畅通、专 人负责、限时办结、及时反馈。要定期邀请社会监督员、患者 代表召开座谈会，真心实意地听取他们的意见和建议。这种开 放和透明，不仅是对我们工作的监督，更是对我们最好的保 护。我们的目标是，打造一支让党放心、让人民满意的，医德 高尚、医术精湛的“白衣铁军”。 （三）坚持以高水平学科为支撑，打造核心竞争力 的“骨”与“筋”。在当前区域医疗竞争日趋激烈的格局 下，学科建设水平直接决定了医院的品牌影响力和核心竞争 力。没有强大的学科作为支撑，医疗质量的提升就是无源之 水、无本之木。我们必须紧密结合*县及周边地区群众的就医需 求和疾病谱变化，实施精准化的学科发展战略。一是要明确学 科发展方向。我们要坚持“做大门诊、做强住院、做精专科、 做优服务”的发展思路。通过优化门诊布局、推行预约诊 疗，提升门诊的服务承载能力和效率；通过加强对急危重症和 复杂疾病的救治能力，提升住院服务的技术内涵；通过精准定 位，集中优势资源，扶持和建设一批在区域内叫得响、有特色 的重点学科和特色专科。二是要加大扶持和投入力度。对于已 经具备一定基础的优势学科，医院要在人才引进、设备配置、 科研经费等方面给予倾斜，支持他们引进国内外先进的诊疗