领导干部在 2026 年县委集中学习贯彻全会精
神专题研讨班上的发言
尊敬的各位领导、同志们：
春和景明，万象更新。在这充满希望的时节，我们齐聚一堂，
深入学习领会党的二十届四中全会精神，恰逢其时，意义重大。
这几天的学习是一次深刻的政治理论充电，更是一场触及灵魂的
思想洗礼。下面，结合工作实际，谈三点学习体会，向各位领导
和同志们作一汇报。
一、以“百姓心”为度量，在深学细悟中校准“为何治理”
的价值原点
一是悟透“人民性”是医保工作的根本属性。医保基金不是
简单的钱，它是老百姓的“保命钱”“救命钱”，是社会稳定的
“压舱石”。医保部门也不是一个简单的经济管理部门，我们手
里管着钱，但心里必须装着人。去年，我们推动“两病”（高血
压、糖尿病）门诊用药保障机制下沉到村卫生室，有同志担心村
医水平有限、药品管理不规范。但我们走访时，一位患糖尿病多
年的老大爷拉着我们的手说：“以前为了拿药，每个月都要让儿
子开车送我去镇上，折腾半天。现在好了，走几步路到村里卫生
室就能拿药，一个月省下几十块钱路费不说，人也方便多了。”
这句话让我深受触动。我顿悟到，医保治理的成效，不在于我们
的报表有多漂亮，而在于群众的眉头是否舒展、负担是否减轻。
我们工作的每一项改革、每一次创新，都必须用“百姓心”这把
最精准的尺子来度量，把群众的口碑当作最高的褒奖。
二是悟透“问题导向”是医保治理的实践起点。推进治理现
代化，不是敲锣打鼓、另起炉灶，而是要敢于直面问题、善于解
决问题。我们必须清醒地看到，当前医保工作距离人民群众的期
盼还有差距。比如，“三医联动”（医疗、医保、医药）改革还不
够协同，医保的战略购买作用未能完全发挥；基金监管形势依然
严峻，欺诈骗保手段不断翻新，守好“钱袋子”的压力巨大；医
保服务的“最后一公里”还存在堵点，一些老年人、残疾人等特
殊群体在享受便捷化服务上仍有不便。这些问题，就是我们推进
治理现代化的“靶心”。全会精神为我们提供了“望远镜”和“显
微镜”，它既要我们登高望远，看清发展大势，又要我们明察秋
毫，找准问题症结。只有把这些群众的“烦心事”、改革的“绊
脚石”一一解决掉，医保的治理体系才能更完善，治理能力才能
真正转化为人民群众实实在在的获得感。
三是悟透“系统观念”是医保治理的科学方法。医疗保障是
一个复杂的系统工程，它连接着十几亿参保群众、上百万家医药
机构，涉及资金筹集、价格谈判、基金支付、监督管理等多个环
节。单打一、碎片化的治理方式早已行不通。比如，打击欺诈骗
保，如果只靠医保部门单打独斗，必然势单力薄。我们必须联合
卫健、公安、市监等部门，建立协同监管机制，形成“不敢骗、
不能骗、不想骗”的强大震慑。再比如，推动药品集中采购，如
果只考虑降价，而不考虑药品质量、稳定供应和临床合理用药，
就可能出现“降了价格、丢了疗效”的风险。推进医保治理现代
化，就是要牢固树立“一盘棋”思想，从“头痛医头”转向“系
统施治”，在联动中破解难题，在协同中提升效能，真正实现医
保、医疗、医药、患者的多方共赢。
二、以“绣花”之功，在改革攻坚中探索“怎样治理”的医
保实践
（一）突出精准高效，在基金监管上“织密网”，守护好人
民的“保命钱”。基金安全是医保工作的生命线，也是我们不可
触碰的红线。我们将运用现代治理理念和技术手段，实现从“人
工核查”到“智能监控”的转变。一是构建全覆盖的监控体系。
我们将全面建成县域医保智能监控子系统，运用大数据、人工智
能等技术，对定点医药机构的每一笔费用、每一项诊疗行为进行
365 天、24 小时不间断的智能审核和分析预警。二是建立多部门
的联动机制。深化与卫健、公安等部门的协作，定期开展联合执
法、联合检查，对欺诈骗保行为“出重拳、下狠手”，发现一起、
查处一起，并向社会公开曝光，形成强大威慑。2025 年，我们
