中国人口报/2020 年/12 月/25 日/第 003 版 交流 推进公立医疗机构开展医养结合服务 ——以安康市为例 陕西省安康市卫生健康委 叶朝晖 随着人口老龄化进程的不断加快,为适应老年人的实际需求 ,作为国家级医养结合试点单位的 陕西省安康市,通过公立医 疗机构和养老机构合作、公立医疗机构增加养老病房以及养老 机构提供 医疗服务等多种方式,为医养结合服务发展奠定了基 础。 近年来,安康市统筹推进机构、社区、居家健康养老“三驾马 车”并驾齐驱,着力打造和培育 公立医疗机构开展医养结合的 四种基本模式,促进全市医养结合高质量发展。第一种是“医中 有养” 模式。安康市在二级及以上综合医院、中医院以及乡镇 卫生院开通了方便老年人就医的“绿色通 道”,并推出了方便 老年人看病就医的服务措施。其中,80%以上的二级及以上综合 医院和中医院开 设老年门诊,90%以上的乡镇卫生院设置了较为 规范的老年康复护理病床。第二种是“养中有医” 模式。安康 市卫生健康委、市民政局着力加强养老机构医疗保健服务能力 建设。截至目前,安康市 所有二级及以上综合医院、中医院均 与辖区养老机构建立了紧密协作关系,为养老机构开设 24 小 时就诊预约专线。第三种是“医养互助”模式。近年来,安康市 在村、社区积极探索“医养互助” 发展模式,推进社区卫生服 务中心与社区老年人日间照料中心、村卫生室和农村互助幸福 院实现医 养互助,为空巢和留守老人提供日间医疗保健服务和 必要的生活照料服务。同时,鼓励社区卫生服 务中心扩展职能 开办日间照料中心,为居家老人提供医养结合服务。第四种是 “签约巡诊”模式。 安康市较早启动了通过政府购买服务开展 医养护一体化家庭医生签约服务试点。由二级医院与社 区卫生 服务中心联合组建家庭医生团队对中心城区 65 周岁以上老年 人等重点人群开展家庭医生 签约服务,政府在保持原有基本公 共卫生服务项目经费稳定投入的基础上,按照一定标准对家庭医 生团队给予补助。在农村地区积极推进基层医疗机构、医务人 员与老年人家庭建立长期稳定的契 约服务关系。 医养结合是一种将医疗资源和养老资源进行整合的方式,可 以通过打破政策壁垒、制定医养行 业标准、支持转型等措施 ,让拥有优质的医疗设施设备、医护人才等资源优势的公立医疗 机构积极 开展医养结合工作,不断满足群众的医养需求,实现医 疗资源和养老资源共享共用。结合安康市的 工作实际,笔者对 推进公立医疗机构开展医养结合服务有以下几点思考: 一要加强康复治疗中心、护理中心和安宁疗护中心建设。要 设立医养结合发展