在国家人工耳蜗康复救助项目工作会议上 的讲话 孙先德 在党和政府的高度重视以及相关部门的大力支持下 ，在各级残联和相关服务机构工作人员的通力合作下，经 过三年的努力，我们圆满地完成了“十一五”人工耳蜗康 复救助任务，使近2000名的贫困聋儿获得康复救助，获得 了良好的社会反响，深受广大听障儿童和家长的欢迎。今 天我们召开人工耳蜗康复救助项目工作会议，研究部署 “十二五”项目工作，很重要、很必要、也很及时。刚才 ，向阳同志作了一个很好的报告，认真总结回顾了项目工 作已取得的成绩和经验，对“十二五”人工耳蜗康复救助 项目进行了全面的安排部署，明钢司长的讲话对今后项目 工作的开展提出了要求，我完全赞同。在这次会议上，中 国残联、卫生部对“十一五”项目工作先进集体、先进个 人进行了通报表扬，在此，我代表中国残联向受到表扬的 定点服务机构和项目专家表示祝贺！向为残疾儿童康复辛 勤工作的社会各界，特别是工作在一线的医疗卫生机构和 康复机构的工作人员表示衷心的感谢！ “十二五”期间，中央财政加大投入，继续实施人工 耳蜗康复救助项目，为近2万名听障儿童免费植入人工耳蜗 ，并提供康复服务。为进一步统一思想，提高认识，下面 ，我讲几点意见： 一、认真总结经验、提高认识，增强做好人工耳蜗康 复救助项目的责任感和紧迫感 伴随着我国综合国力持续增强，国家进一步重视保障 和改善民生，“十二五”时期我国残疾人事业，特别是残 疾人康复工作迎来了难得的发展机遇。党和政府空前重视 和支持残疾人康复工作，涉及残疾人的康复保障政策和康 复事业发展的各项政策不断出台，对残疾人康复工作的经 费投入达到了历史最好水平。在这个大的时代背景下，我 国聋儿康复工作的保障条件得到空前改善，广大聋儿率先 实现“人人享有康复服务”已经成为可能。条件改善，国 家投入激增，一方面有利于我们增加服务供给，满足更多 听障儿童康复的需求，另一方面也对我们的服务能力、管 理水平和事业发展提出了新的挑战和要求。 人工耳蜗康复项目是一项持续时间长、资金投入多、 社会影响广泛的重点工程，具有很强的政策性、专业性和 社会性。项目的实施关系到数万听障儿童和家庭的切身利 益，关系到党和政府的惠民政策是否能够真正落到实处 ，也关系到我们的组织和团队能否取信于民、取信于社会 、取信于党和政府。为此，我们必须进一步提高思想认识 ，增强责任感、紧迫感，牢固树立大局意识和安全意识。 要充分认识到，实施项目工作，有利于维护残疾儿童的康 复权益，最大程度地补偿听障儿童生理和心理缺陷，促进 社会公平正义；有利于加强康复保障体系和服务体系建设 ，促进残疾人康复事业的发展和工作格局的调整；有利于 真正体现“儿童利益优先”原则，树立良好的社会形象。 在过去的三年中，人工耳蜗康复救助项目形成了比较 完善的工作体系、科学的工作流程、规范的管理模式，为 大规模、有组织地开展“十二五”人工耳蜗救助创造了经 验，奠定了基础。但是，面对“十二五”人工耳蜗康复救 助项目任务增加，操作模式调整的新情况，要求我们必须 要适应新的形势，按照更加规范化、更加专业化、更加科 学化的管理方式，确保项目工作取得新的进步和提高。 各级残联在做好统筹规划、组织协调和服务保障工作 的基础上，要充分发挥社会化工作方式的优势，从切实保 护和维护残疾儿童权益的角度出发，进一步加强领导，加 大工作力度，积极主动与政府相关部门进行沟通协调，争 取财政、卫生等部门的支持和配合，制定切实可行的保障 措施。从2012年开始，受助儿童的审批权下放到省里，省 级残联分管理事长要切实承担项目的领导责任，康复部要 做好统筹、规划和协调工作，为项目实施配备精干的工作 力量，保障项目工作顺利进行；各定点服务机构要实行领 导负责制，最大限度地为项目提供工作和保障条件，组织 技术骨干，确保项目的实施进度和质量。对于手术保障条 件不足、不能确保手术质量、不讲信誉的医院，要及时撤 销，重新调整手术医院。中国聋儿康复研究中心要加强对 定点手术医院的审评和监督。 二、规范建设，加强培训，确保人工耳蜗康复救助项 目的质量和水平 从残疾人康复工作的长远发展和工作布局的战略角度 出发，“十二五”是残疾儿童康复项目向制度化安排转移 的关键时期，也是向实现残疾儿童康复全覆盖，实行免费 康复转移的关键时期，因此，各级残联要积极行动，做好 这一战略性转移工作的前期准备。“人才”“机构”“政 策”是事关残疾人康复工作全局的三项基础性建设。回顾 分析人工耳蜗康复救助历程，随着国家各项康复保障政策 的落实，特别是对聋儿救助力度的加大，更加突显高素质 人才和高质量机构的短缺是制约人工耳蜗项目服务能力提 高的根本因素，影响聋儿康复质量和成效。为此，各地要 在严格执行项目实施方案的同时，进一步加强定点服务机 构的规范建设和管理，加大专业技术人才的培养力度。 定点服务机构是项目服务的载体，是为受助聋儿提供 服务的阵地。我们多次强调过机构建设的重要性，今天针 对项目定点服务机构特别强调两点：一是加快完善项目技 术服务网络，增加定点服务机构总量。要力争在“十二五 ”期间推动每省至少设立一所人工耳蜗定点手术医院；力 争每市设立一所定点康复机构，妥善安置所有受助儿童进 行康复训练，努力满足他们就近康复的需求。二是要不断 提高机构的专业化、标准化和规范化建设水平。2011年 ，中国残联印发了《听力语言康复中心建设标准》 ，2012年针对项目工作，中国残联、卫生部印发了定点医 院和定点康复机构的认定管理办法。各地要对照标准，对 定点服务机构的服务设施、人员资质、服务规范等提出明 确要求，指导定点服务机构不断提高专业化服务能力，确 保聋儿康复的成效。 通过近几年实施人工耳蜗康复救助项目，中国残联、 卫生部下大力气，开展了大量有针对性的专业技术培训 ，组织专家对定点服务机构进行技术指导，培养了一支人 工耳蜗相关专业技术人才队伍，但仍不能满足新形势下事 业发展的需要，主要表现在专业人员素质和数量上。目前 仍有一部分省没有合格的手术医生，70%的手术医生只能开 展个别型号人工耳蜗的植入手术，还有个别医院由于手术 医生经验不足、技术不过硬影响了手术效果。个别康复机 构听力康复服务能力弱、教学不规范，造成受助儿童流失 现象严重。“十二五”期间，中国残联和卫生部将继续加 强对专业技术人员的培训，以提高实际操作能力为重点 ，以切实提高培养质量为目标，制定人才培养计划，统一 培训要求和标准。中国聋儿康复研究中心作为项目实施的 业务管理单位，要结合目前推行的教学改革，启动全国康 复教师轮训计划。各地要结合本地实际，充分发挥本地资 源优势，加大定点服务机构人才培养力度，力争建设一支 技术精良、素质过硬、胜任新时期工作要求的人才队伍。 三、加强管理，改进服务，推动项目工作健康发展 “十二五”人工耳蜗康复救助项目具有资金量大、操 作环节多、执行难度高的特点。“十二五”期间，人工耳 蜗（助听器）康复救助资金量占残疾儿童康复项目资金总 量的近60%，单人救助资金额度大，同时对项目管理提出了 更高的要求，技术难度大，社会关注度高，具有特殊敏感 性。目前，我国经济社会发展进入关键时期，社会热点问 题、敏感问题较多，群众利益诉求复杂多样，对公共事务 有较高的要求与强烈的参与意愿。因此，在人工耳蜗康复 救助项目实施过程中，一定要保持高度的政治责任感和敏 锐性，主动采取措施，不断改进作风，加强项目管理，提 高服务水平。为此，要特别注意： 第一，必须坚持用制度管理项目。制度带有根本性、 全局性、稳定性、长期性。必须始终把制度建设贯穿项目 管理的全过程，坚持突出重点、整体推进。严格照章办事 ，确保项目公开、透明、规范运行、阳光操作。特别要注 重公平性的问题，要引入“程序正义”的概念，程序正义 就是按照以公平、公正、公开原则设计的一套程序来处理 事情，其最重要的原则就是公平，它体现在做一件事情 ，要让大家事先都知道会有一套规则，只要严格按照公正 的规则去做，并保证公平，无论结果怎样，大家能够接受 。违反或失去“程序正义”，就是有意识和故意违规，就 有犯罪的可能。因此，我们的项目执行必须遵循“程序正 义”的原则，采取强而有力措施，加大宣传力度，让更多 的听障儿童，特别是农村和偏远地区听障儿童能够顺利进 入救助渠道，让全体聋儿平等参与项目救助、共享改革发 展成果。要切实按照项目实施方案要求，做好项目信息的 审核和公示，着力完善各项管理制度，加强项目审批、资 金、物资等环节的监督，形成按制度办事、靠制度管人的 工作机制，坚决杜绝徇私舞弊现象发生。任何缺乏监督和 制约的权力都容易导致腐败。我们的权力来自人民，必须 受到人民最严格的监督。我们要常怀敬畏之心，敬畏法律 、敬畏组织、敬畏纪律、敬畏人民、敬畏舆论。要始终把 残疾人放在心中最高位置，时刻牢记为人民服务的宗旨 ，设身处地考虑群众利益，从残疾儿童及其家属关心的具 体问题入手，耐心细致回应群众诉求，努力使每项重要决 策和工作符合残疾人的愿望，为残疾人带来实实在在的好 处。 第二，切实加强项目质量管理，完善监管措施及应急 处理机制。聋儿人工耳蜗康复救助项目是最具残联特色的 一项工作，是残联的品牌项目。如何把品牌项目做得更好 、更强，是我们每一个残疾人康复工作者面临的一个课题 。各地要把确保受助聋儿的生命、健康作为项目工作的首 要目标，坚决防范和杜绝医疗事故的发生。我们常说一个 聋儿的听力康复，对项目来说可能是“千分之一、万分之 一”，但对一个家庭和聋儿个体来说就是“百分之百”。 在任何情况下，我们都要首先考虑聋儿是否安全，家长是 否满意。“制度是安全阀，标准是生命线”，为此，各地 要严格执行项目筛查标准、手术和康复技术规范，决不能 因人情、因怠惰放松把关标准，造成安全事故。问题的产 生有时是难免的，但矛盾和纠纷可以尽量化解、防范。各 地在项目实施中一旦发现医疗意外等问题要主动及时妥善 处理，按政策做好解释沟通和补救工作，防止耽误时机 ，激化矛盾。 第三，主动创造条件，提供便利服务。惠民政策能否 真正惠民，能否得到老百姓的肯定与认可，一要靠实际行 动，二要靠沟通理解。因此，各定点服务机构及相关工作 人员要学会换位思考，急群众所急，想群众所想，强化服 务意识，端正工作态度，主动、耐心地回答受助聋儿家长 的咨询、质疑，热诚为其提供医疗、康复的各项便利。力 争用行动体现真情，用真情温暖人心！使人工耳蜗康复救 助项目成为“廉洁阳光的项目”和“人民满意的项目”！ 四、抢抓机遇，统筹布局，全面推进听力语言康复工 作 听力语言康复是残联组建时期开展的三项康复工作之