在全国残联残疾人辅助器具工作研讨会上 的讲话 孙先德 今天，我们在这里召开全国残联残疾人辅助器具工作 研讨会。这次会议主要是认真学习、深刻领会邓朴方主席 关于辅助器具工作的重要讲话，围绕如何加速全面构建辅 助器具适配体系，更好地为残疾人提供辅助器具适配服务 展开研讨，以期进一步提高认识，统一思想，促进发展 ，服务人民。 为广大残疾人提供辅助器具适配服务，是帮助他们补 偿功能、改善状况、提高生活自理能力的重要手段，是体 现社会文明进步程度的重要标志。残疾人辅助器具服务工 作是我国残疾人事业的重要组成部分，在各级党委政府的 关心重视下，通过各级残联的不懈努力，已经初步形成了 覆盖全国的工作网络，近千万残疾人得到了服务。随着经 济社会发展和残疾人需求水平的不断提高，加快发展辅助 器具事业，增强服务能力，提高服务水平已经成为中国残 联当前乃至今后一个时期的重点工作任务。 下面，我就构建辅助器具适配体系，做好新时期辅助 器具工作讲几点意见。 一、深刻认识做好新时期辅助器具工作的重要性和紧 迫性 邓朴方主席在视察2011年中国国际福祉（康复）博览 会时强调：“辅助器具发展不仅是市场问题，更关乎国家 大局，关系到以人为本的发展理念，应注重综合布局，不 仅在量上有突破，更应有质的飞跃。”朴方主席的讲话是 新时期做好辅助器具工作的基本原则和根本要求，大家要 认真学习，深刻领会，全面把握，切实贯彻。 辅助器具一直贯穿于残疾人生产生活的各个方面。从 辅助器具补偿功能的角度上讲，自有残疾人，就有辅助器 具。从历史上看，在我国新疆古墓中发现的世界上现存最 早的假肢，距今已经有二千多年，在南北朝时期就出现了 现代轮椅的雏形，古埃及的人们就会使用拐杖支撑身体。 随着经济社会不断发展和科学技术快速进步，辅助器具的 内涵和外延更加丰富。现代社会中，辅助器具服务已经成 为残疾人补偿和改善功能、提高生存质量、增强社会参与 能力的最直接、最重要、最有效的不可或缺的手段，在残 疾人康复、教育、就业和日常生活等方面具有不可替代的 作用。对于残疾人来说，辅助器具“无处不在，无时不有 ”，是残疾人生产生活的必需品，是残疾人的刚性需求 ，也是残疾人区别于其他社会群体的特殊需求。 为残疾人提供辅助器具服务，是落实人道主义思想、 践行以人为本理念的根本要求，是“理解、尊重、关心、 帮助”残疾人的具体体现，是政府和社会的共同责任。 “构建辅助器具适配体系”已明确写入《国民经济和社会 发展第十二个五年规划纲要》，成为国家发展战略目标。 《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中 发〔2008〕7号）和国务院办公厅《关于加快推进残疾人社 会保障体系和服务体系建设的指导意见》（国办发〔 2010〕19号）等重要文件都把残疾人辅助器具工作作为残 疾人事业发展的重要内容，明确提出残疾人辅助器具工作 是残疾人“两个体系”建设的重要组成部分，是“人人享 有康复服务”的重要途径。今年7月国务院印发的《国家基 本公共服务体系“十二五”规划》中，明确将党和政府为 残疾人提供基本辅助器具服务作为基本公共服务的重要内 容列入其中。 辅助器具工作是最能体现残联工作特点，是全社会 “看得见、摸得着”的一项民生工作，是我们必须坚守而 且要不断拓展的阵地。中国残联成立二十多年来，残疾人 事业走过了不平凡的发展历程，残疾人工作从一个较低的 起点起步，逐步发展成为内涵丰富、领域广阔的社会事业 。从操作层面看，有些业务领域是“残联搭台，他人唱戏 ”，而辅助器具工作是随着国家经济社会的发展，我们残 联应该而且能够不断做大做强的业务领域。辅助器具应用 是残疾人区别于其他社会群体的特殊需求，残联应该成为 满足残疾人这一特殊需求的主体。各级残联有责任，也应 该把残疾人辅助器具适配工作做好，做成残联的“拳头产 品”，做成一个行业、一个产业，做成残联业务工作的品 牌。 二十多年来，残疾人辅助器具服务工作作为我国残疾 人事业的重要组成部分，取得了长足进步，近千万残疾人 得到了服务。同时，我们也要清醒地认识到，我们的服务 体系还非常薄弱，保障制度的建立刚刚起步，所能提供的 服务与残疾人对辅助器具多样化、高质量的要求相比，无 论是“质”还是“量”，都还存在很大差距。从服务的 “量”来看，目前我国残疾人辅助器具配置率还比较低。 2010年残疾人状况监测数据显示，城镇仅为11.5%，农村仅 为6.7%。从服务的“质”来看，我们为残疾人提供的辅助 器具产品的科技含量、个性化服务程度、专业化服务水平 与残疾人的期望和需求还相距甚远，与国际先进水平还有 很大差距。学科建设薄弱，产品研发和生产能力亟待提高 ，辅助器具保障和服务能力与残疾人日益增长的辅助器具 需求之间的矛盾比较突出，并且还将存在相当长一段时间 。 二、准确把握新形势下辅助器具工作目标 当前，辅助器具工作的主要目标是：构建辅助器具适 配体系，建立和完善残疾人基本辅助器具服务政策保障体 系，初步形成覆盖城乡的辅助器具服务网络，不断满足残 疾人日益增长的基本辅助器具服务需求。 （一）健全的政策保障体系是残疾人获得辅助器具服 务的基础。 残疾人获得基本辅助器具服务，是政府和社会的共同 责任，是国家基本公共服务的重要内容，是一项公益性事 业。残疾人是特殊困难的弱势群体，完全依靠残疾人自身 ，仅仅依靠市场手段，无法保障残疾人获得与我国经济水 平相适应的辅助器具服务。实现残疾人获得基本辅助器具 服务，必须建立相适应的政策保障体系。从国际残疾人事 务发展的历史经验看，残疾人获得基本辅助器具服务，都 是建立在相应的保障制度基础上，许多国家都建立了专门 的法律制度。保障制度包含多个层次，有社会福利、社会 保险、社会救助；有长效的，也有临时的。探索建立符合 我国国情的残疾人辅助器具服务保障制度体系，并随着经 济社会发展不断丰富和完善，使之能够不断满足残疾人日 益增长的基本辅助器具服务需求，是我们当前和今后一个 时期的重要基础性工作。 （二）完善的服务机构网络是残疾人获得辅助器具服 务的保证。 残疾人获得基本辅助器具服务，在操作过程中要解决 几个方面的问题：残疾人如何了解自己需要什么样的辅助 器具，什么样的辅助器具能够帮助残疾人解决存在的困难 ，残疾人到哪里获得自己需要的辅助器具服务，辅助器具 的适配怎样才能符合残疾人的个性化需求。这些问题都需 要通过专业服务机构提供专业化服务来解决。只有建立覆 盖城乡的专业机构服务网络，建立不同专业方向、不同专 业水平的服务机构，组建承担辅助器具行业管理和业务指 导职能的具体工作部门，提供满足需要的工作条件，才能 保证辅助器具适配得到落实。我国辅助器具服务体系的建 立尚处于起步阶段，任重而道远。 （三）专业的人才队伍是残疾人获得辅助器具服务的 关键。 辅助器具适配是专业化服务，是涉及多学科的综合性 系统工程，是专业机构的专业人员，在全面了解残疾人功 能状况及其他个人基本情况后，经过专业的评估，提出适 合的辅助器具适配方案，为残疾人选配合适的辅助器具 ，改善残疾人功能状况，提高其生活、学习、工作和参与 社会生活能力的过程。世界发达国家和我国香港、台湾地 区辅助器具服务基本由辅助器具技术门诊承接，由医生、 康复训练师、辅助器具工程师等各类专业人员组成工作团 队，为残疾人提供功能评估，进行职业发展分析，帮助选 择最适宜的辅助器具，提供无障碍环境改造方案等一系列 个性化服务。从业人员必须经过专业培训并通过辅助器具 工程师执业资格考核。高等院校设立了相应的专业，国家 有专门机构进行从业资格的培训、考核、评审和认证。辅 助器具适配的专业性决定了构建辅助器具适配体系必须依 靠专业人才。人才队伍建设是构建辅助器具适配体系的核 心内容，是辅助器具事业发展的关键和动力源泉。目前 ，广东、江苏、浙江、吉林等省残联与当地的医学高等院 校合作，开设了辅助器具专业，其他地方也应积极探索 ，展开合作。 除了上面所强调的，辅助器适配体系中还包括学科体 系、专业技术体系、产品研发体系、产品生产和流通体系 ，以及行业管理体系等内容，都需要我们去着力推动，付 出不懈努力。 三、奋力实现辅助器具工作飞跃式发展 各地要不断提高认识，充分解放思想，以机构建设为 重点，人才队伍建设为核心，项目实施为抓手，努力实现 辅助器具工作飞跃式发展。 （一）抢抓机遇，纳入大局，探索建立残疾人辅助器 具服务政策保障体系。 当前，国家正在构建新的社会保障体系，推进公共服 务均等化，大家要充分认清形势，把握这个历史机遇，着 力推动辅助器具服务保障政策建设。中国残联制定下发了 《残疾人辅助器具基本配置目录》，提出了指导意见，北 京、上海、深圳等地出台了贯彻落实措施，为残疾人辅助 器具基本配置服务提供了不同程度的保障。安徽、新疆等 地率先将部分辅助器具纳入城镇居民医保和新农合保障范 畴，很多省都把相关保障政策的制定纳入了地方党委和政 府残疾人工作目标。