卫生就是民生　小康需要健康 在卫生系统调研座谈会上的讲话 （X年X月X日） 今天上午，看了几家医院。刚才，听了市卫生局和我 们相关的几家医疗卫生机构的情况汇报，总体来讲，这几 年的医疗卫生工作值得肯定。目前我市有中心医院等8家三 级医院，在全省都有一定影响，就病床数、看病总数而言 在从全省处于第一方阵的水平。同时，整个医疗卫生工作 很有特色，比如我们防治霍乱、艾滋病这些工作在全国、 全省都有较大影响，特别是市中医院，作为全国的一个样 板医院，影响很大。此外，我市医改也富有成效，效果正 得到初步显现，从很大的程度上解决了老百姓就医难、就 医贵的问题。同时，政府对医疗卫生事业的财政投入也在 逐年的增加，公用财政的增长幅度大。可以说，XX的医疗 卫生事业有了长足的进步，应该值得肯定。 卫生工作非常重要。卫生就是民生，小康需要健康。 卫生工作具有强烈的公益性、服务性和安全性的特征。下 一步，XX的卫生工作如何做？我认为就是要紧紧围绕构建 湘南医疗卫生服务中心和救护中心这个目标来加强规划 ，深化改革，夯实基础，扎实地做好工作，为湘南地区人 民群众提供安全、高效、廉价的医疗卫生服务。围绕这个 目标，我想着重强调六个方面的工作： 一是要着眼防病治病。现在的医疗机构对治病相对力 量强一些，而防病这一块仍然是我们的薄弱环节。所以 ，要防在前。基本的预防工作在XX仍然是一个薄弱环节。 因此，要加大对疾病预防控制工作的宣传力度。卫生行政 部门、医疗卫生服务机构在这一块的宣传力度还不够。要 加强对卫生知识的教育。很多的疾病通过预防是可以控制 的，让老百姓知道这些知识，很多疾病就不会产生。李瑞 环同志讲过一句话，“病是吃出来的，少吃就少病，多吃就 多病。”现在很多同志不注意我们的饮食，糖尿病、高血脂 、高血糖等所谓的富贵病都是吃出来的。瑞环同志还有句 名言，叫做病是吃出来的，祸是讲出来的，烦恼是自己想 出来的，一言而尽。对饮食方面的知识宣传实际上就是对 疾病的预防，如果多宣传，多教育，可能疾病预防工作要 做得比现在更好一些。在这一块上要加大力度。同时，要 健全预防体系，卫生行政部门、医疗卫生服务机构和疾病 预防体系，要把这一张网织起来，加强宣传，加强教育 ，加强预防，这是我们工作的重点环节。防病治病，不仅 仅是一个简单的治，要立足于防，着眼于治，防比治更为 重要，在这一点上，我们有大量的工作要做。另一方面是 要治病。防是普及全面的卫生知识，加强宣传教育，健全 预防体系。但是治，要有好的医疗队伍，要有好的医学设 备和设施，要有好的卫生信息特别是个人健康档案信息 ，这个方面要进一步健全。怎样立足于治？治也很重要 ，现在我们的名医，优秀的护理人员要多培养，要加强人 才队伍的建设，医疗人才队伍不单是看学历，要侧重于临 床经验。你说他是研究生，但就是看不好一个病人，那有 什么用?我们更多的是需要看病看得好，治病过得硬的名医 队伍，来转变唯学历观。现在一讲就是少了好多研究生 ，少了好多本科生。这个是基础,但是不能唯学历论，如果 学历高但就是看不好一个病人，这样的人才队伍只是一个 学历上的好队伍。我们需要更多的看得好病的好医生。要 特别注重名医队伍的建设。这一块还包括优秀的护理人员 。病人心情烦躁，护理人员如果能够掌握他的心理状态 ，根据不同的病人采取不同的护理方式、方法，对病人来 讲，就能够减轻他的疾病程度，尤其是心理上的、精神上 的病，远比身体上的病更难治。有些病人特别是癌症病人 ，谈癌色变，背上了一个沉重的思想包袱。那么如何样去 疏导他，如何样去解脱他，如何样减轻他的精神负担，这 对我们的护理人员也是一门非常深刻的学问。优秀的护理 人员和优秀的名医，能够治得病好的医生，我们要比看学 历要看得更重。在医院里面，要树立不唯学历，只唯治病 、治愈率这样的理念。很多的医生，学历并不高，但是看 了几十年的病，牙痛是肝火还是其他什么方面的问题，他 一看就知道了，他也没有多高的学历，但就是能看得病好 ，他的实践经验比做学问就有用。有些人学问做了一辈子 ，却不能治好病。在医院里面，要更多地树立名师名医。 同时，要注重医疗设备。西医靠设备，中医靠经验，尤其 是西医，大多数是靠设备的。我们要加大投入，及时添置 设备。第三就是我们的信息平台建设，特别是病人信息档 案的建设。每一个医院，只要是病人到你那里看过病，都 要对这个病人建立一个系统的档案。我去台湾和美国，考 察过他们的医院。旺旺医院就是台湾的，当时引进旺旺医 院的时候，我在长沙市芙蓉区当区委书记，到台湾去看了 医院。台湾的医疗水平比我们大陆要高出一个档次，医疗 基本上是按照美国模式，对每一个病人都建立了档案，而 且出了院以后多少年还在询问，问病人的复发率和发病程 度。不是说一出院治好了就不管了。人家的服务那真的是 全心全意的。住院前，他给你做检测，做的检测结果都输 入档案；治疗中，所有的治疗过程都输入了信息档案；出 院以后，跟踪多少年甚至是一辈子，随时有咨询，随时有 反馈，随时有记录，这种医疗服务就达到了真正的治病目 的。我们要很好地去学。信息平台不只是为了给病人看病 ，这个信息平台是要给所有的病人用的。我们立足于各个 医疗点建立的一个沟通平台，这是我们行政管理层面。如 果把平台延伸到病人，每个人的医疗档案实现终身制，一 个病人在一个医院里面看病，就不会到另外一个医院去。 我在台湾的时候就发现，医院里面所有的病人全部档案都 在里面，一旦有些什么状况，他把过去的片子拿出来对比 ，是大了还是小了，是多了还是少了，是好了还是坏了 ，一目了然。我们现在要着眼防病治病，要把这些方面的 工作做好。医疗机构和卫生行政部门，一定要加强这方面 的工作。 二是要立足于解难去贵。现在看病难、看病贵永远是 老百姓反映的一个十分强烈的问题。看病难，难就难在医 疗机构偏少，而且布局不合理，乃至病床数还不能满足病 人的需求。这一块要分批抓好规划。XX要按照打造湘南地 区区域性的医疗中心的要求来增加我们的医疗网点。同时 ，我们医院的看病难还难在我们医院内部的布局不合理。 医院尤其是过去的医院内部的设计是很不合理的，如长沙 的湘雅附一、附二包括省人民医院，XX的情况我今天还没 有详细地去看。旺旺医院是98年从台湾引进来的，目前全 XX省没有一家医院比它布局更合理的。比如说，我们医院 的厕所是建在走廊的一头，验小便、大便都要进到厕所里 面去，用管子或者器皿装好化验物品，端着走过一个过道 ，然后再送到化验室，而化验室在另一头。病人需要走过 一个走廊，很不雅观。旺旺医院的厕所与化验室就在一起 ，把窗户一推开，马上就可以送到检验室。这些都是一些 小的细节。我们的一些医院，看病要从楼下跑到楼上，楼 上又跑到楼下，好人都会被搞病，更别说病人了。今后 ，我们新的医院的建设一定要合理布局。他山之石，可以 攻玉，我们要加以借鉴。我们医院的走廊只是个过道，别 人的医院90%的过道是可以睡觉的。如旺旺医院，走廊的椅 子，白天可以坐，晚上可以作为陪护床睡觉。再比如，我 们这个手术要在这个手术室做，那个手术要到另外一个手 术室做。担架一抬上，一抬下，病人非