蒋新贵副主任在全省卫生计生精准扶贫和 健康促进模式改革推进会（视频）上的讲 话 同志们： 根据会议安排，我就健康促进模式改革试点工作进展 情况作一通报，并提出下一步工作意见。 一、健康促进模式改革试点工作的主要进展 今年以来，我省把健康促进模式改革作为深化医改、 切实解决群众看病难和看病贵问题的一项重大举措，选择 在定西、陇南、酒泉、庆阳、白银等5个市的6个县（市、 区）先行开展了试点工作。近7个月来，在省政府的高度重 视和大力支持下，试点市、县各级党委政府和相关部门精 心组织、周密部署、密切协作，试点工作稳步推进，取得 了阶段性成效。 一是组织领导进一步加大强化。在1月初全省健康促进 模式改革试点工作培训班暨启动会之后，省卫生计生委相 继开展了两次督查调研活动，加大了督查指导力度。5月 20日，省政府在渭源县召开现场会总结交流经验，夏红民 副省长出席会议并讲话，对健康促进模式改革试点工作提 出了明确要求。各试点市、县认真学习贯彻渭源会议精神 ，进一步加强组织领导和统筹协调，调整充实试点工作领 导小组、体检小组和健康管理小组，加强县乡村三级健康 促进管理服务网络建设，推进试点工作深入健康发展。 二是试点覆盖面进一步扩大。渭源会议后，省级试点 范围已从6个试点县（市、区）的82个乡（镇、街道）、 370个村（社区），扩大到82个乡（镇、街道）、493个村 （社区），分别占试点县的乡镇和村（社区）总数的 98.84%和41.05%。一些未纳入省级试点的市（州）和县 （市、区）也积极创造条件，结合实际开展了试点工作。 三是健康促进模式改革取得新突破。各试点县（市、 区）积极改革探索、大胆实践，创造出了一些可复制可推 广的成功经验。康县将健康促进融入美丽乡村、健康乡村 建设，探索建立了以健康十字歌为核心的“四查五访六干预 ”工作模式。渭源、通渭等县探索实施了“4+1签约服务”模式 ，建立健全了“入户调查—健康体检—随访干预”工作流程。 庆城县探索形成了“2345”工作模式（出台2项政策，搭建3个 平台、实施4项改革、推动5方管理），制定完善了慢病管 理流程图和工作职责。康县、渭源等县开展了健康家庭创 建活动。敦煌、白银启动了“健康小屋”创建活动。 四是健康体检和随访干预工作深入推进。截至目前 ，6个试点县（市、区）共有10.67万人享受了免费的健康体 检，筛查出各种疾病患者4.96万人，入户随访干预指导 4.4万人。渭源县还筹措资金270多万元，为全县9000多名干 部职工做了免费健康体检。 五是支付方式改革和经费投入进一步加大。各试点县 （市、区）积极协调、整合基本公共卫生服务、重大公卫 项目、健康素养提升补助和健康促进模式改革等项目资金 1000多万元，为健康促进模式改革提供了财力保障。庆城 、渭源等县探索改革新农合总额预付、按病种定额补偿制 度，建立健全医疗机构自我约束机制和风险共担机制，创 新了乡村医生绩效考核办法。 总的看，健康促进模式改革试点工作取得了显著的阶 段性成效，深受广大人民群众的欢迎和好评。但是，我们 也要清醒地看到，由于全省县一级卫生计生机构改革和职 能整合、队伍融合等工作相对滞后，试点工作中还存在部 分地方党政领导和卫生计生部门认识不统一不到位、工作 推进乏力和发展不平衡、经费缺口大、支付方式和分配制 度改革跟不上等问题，严重制约和影响着试点工作的持续 健康发展。这些问题，必须引起各级各有关部门的高度重