葛辉局长在医疗纠纷人民调解改革工作会 议上的讲话       今天，很荣幸参加全市医疗纠纷人民调解改革工作会议 ！这次会议的召开，是为了更好地发挥人民调解在医疗纠 纷预防和调处工作中的作用，改革现行医疗纠纷人民调解 工作体制机制，全力维护我市医疗秩序，构建和谐健康的 医患关系,经市司法局和卫生计划生育委员会反复沟通研究 ，决定召开的。在这里，我要感谢刘锋主任及卫计委班子 对这项工作的大力支持和配合。为此，我讲以下几点意见 ：     一、医疗纠纷人民调解工作的简要回顾     自2014年启动此项工作以来，全市共接待医疗纠纷541起 ，调解纠纷511起，调解成功470起，调解成功率为92%。协 议赔偿额4385万余元，协议履约率100%。通过调解，向卫 生行政部门和医疗单位提出合理化意见和建议32条。     （一）成立调解组织，全面启动医疗纠纷人民调解工作     近年来，医患纠纷逐年增多，我们将化解医患纠纷摆上重 要位置，积极探索预防和化解的方式方法，先后组织人员 到南昌、天津考察并学习借鉴中山、洛阳等地经验，确定 通过人民调解的方式解决医患纠纷。     2014年5月，我市成立了以主管司法行政和卫生工作的两 名副市长为组长，司法局、卫生局、法院、公安局、财政 局为成员单位的医疗纠纷调解工作领导小组。建立了成员 单位联席会议制度。2014年9月13日市政府常务会议专题听 取市医调委工作汇报，对医调委的人员、经费等作了具体 部署。11月市政府出台了《齐齐哈尔市医疗纠纷处置办法 》（政府8号令），此令将医疗纠纷处置以政府规章的形式 予以规范，并且以市司法局等5个部门联合下发了《关于加 强医疗纠纷人民调解工作意见》，对医疗纠纷的预防、处 置、调解、法律责任作了进一步明确和规范。     我们采取试点先行、现场推进、重点督导等措施，在全市 范围内全面启动医疗纠纷人民调解委员会建设工作。目前 全市已按要求建立调委会9家，其中建立市医疗纠纷人民调 解委员会（以下称市医调委）1家，其他为县区调委会。所 有调委会均达到了“六有”标准，即有办公场所、有办公设备 、有统一标牌、有印章、有调解文书、有工作台帐。    （二）强化保障，推动医疗纠纷人民调解扎实开展     要把行业性、专业性调解组织建设好，成效发挥好，关键 在强化保障。几年来我们努力做好医调工作的各项保障。     1.人员保障。我们通过招聘专兼职人民调解员、聘请医疗 专家学者、吸纳法律服务工作人员骨干等方式，形成了以 医疗专业人员、法律专家和专职调解员等3支队伍相融合的 医疗纠纷调解员队伍。目前9个医调委共选聘专兼职调解员 25人、专家库人员519人。其中市医调委选聘了具有丰富医 疗管理、司法行政工作经验的6名专职调解员，聘用了3名 法律、医疗专业毕业的大学生为助理调解员，建立了由 210名医疗专家和15名律师、公证员、司法鉴定人参加的医 疗、法律专家库。     2.经费保障。根据实际需要，市司法局协调卫计委多次向 市政府、财政局请示报告，求得经费支持。2014－2015年 市财政只保障3名调解员每月1405元的工资，办公经费 9090元，案件补贴每件350元（以财政核定为准）；2016年 起至今保障4人每月3000元工资和每年5000元办公经费，案 件补贴8600元。这些远远不能满足保障需要，为此市司法 局从办公经费中补贴市医调委各种费用三年共计22万元。       3.场所、设备保障。市医调委现有的办公场所150平米位 于原市政府二号院前的原信访大厅，为市政府划拨80平方 米，2015年末市卫计委、司法局多次协调信访办又增加 70平方米，房屋装修费8万元为市司法局支付。现在所有办 公设施：电脑10台、打印机2台、办公桌10套、调解桌2套 、办公椅30把、沙发2套、档案柜5组等都是市司法局购置 ，并为医调委安装监控，共计花费23万元。近期市医调中 心主任李子奇又协调市信访办争取到20平方米，装修后马 上投入使用。     （三）强化管理，形成较为规范的管理机制     有效的体制机制是工作发展的必要条件，我们在工作上始 终加强检查、督导，三年来市司法局专题召开医调工作研 究会11次，业务部门到医调委检查、考核20余次，组织率 领学习考察活动6次，组织培训教育8次，通过不断努力 ，使各级医调组织不断形成了较为规范的管理体制。     1.建立了规范的管理机制。明晰了主管部门职责，卫生、 司法行政、法院、公安、财政等部门各负其责，建立了良 好的沟通协调机制。明确医调委的工作职责、工作纪律及 工作要求，并在办公场所进行公示。为调委会建立了多项 管理制度、岗位责任制度等，使其在管理上进一步达到制 度化、规范化。     2.建立了规范的工作流程。全市医疗调解工作启动后，我 们制定了受案登记、业务学习、专家咨询鉴定、审批讨论 、立卷归档等20多项制度及规定，设计了统一的调解文书 、5项统计报表、4项登记薄，并将调解个案卷宗装订成册 ，形成了独具特色的工作模式；建立申请书规范制度、证 据制度、文书制作制度等十六项机制；做到了“7个到位 ”：即矛盾双方申请调解书提供到位，双方的证据材料提供 到位，对双方申请调解的合法性审查到位，按照调解程序 操作到位，调解记录及时到位，调解文书制作到位，案卷 装订及时归档到位。     3.建立了考核培训机制。市司法局制定了医疗纠纷人民调 解工作考核细则，纳入年度目标管理。同时制定日常通报 工作机制及责任考评机制，要求医调委每月上报工作动态 、工作信息及统计报表，定期对工作情况进行通报；定期 组织人员对调解卷宗进行核查，发现问题及时纠正，每半 年通报考评情况；定期开展培训，全面提升队伍的业务素 质。通过经验交流、理论研讨、模拟案件展评、知识竞赛 、观摩庭审、记录工作日志等多种方式开展培训与练兵 ，全面提升了医调队伍的“七种能力”。     （四）实现互利“多赢”，社会效果突显       近年来，医调委作为矛盾纠纷第三方及时处理医疗纠纷 ，在维护社会和谐稳定中发挥了不可替代的作用。     1.减轻了医疗机构的压力。在医调委成立前，发生纠纷的 当事人只能找医疗机构，因为信息不对称和患者医疗知识 不专业造成协商解决的可能性很小，尤其近些年有些医闹 的介入使得医患关系更加紧张，患者在医院设灵堂、摆花 圈，伤医事件时有发生，严重影响了医疗机构的正常秩序 。医调委成立后，我们要求患者要求赔偿金额超过1万元的 医疗机构无权处理，必须由医调委调解，使得医疗机构面 对患者更加从容，不再面对面交锋，极大地减轻了压力 ，可以全身心投入到医疗工作。     2.及时化解了因医疗纠纷引发的社会矛盾。医疗纠纷发生 的频率、激烈程度以及参与人员的复杂性已经成为当前维 稳工作的重点，许多医疗纠纷处理不好就会引发诸多社会 问题。2015年7月，市某医院发生一起19岁高二女学生就医