市探索推进集团化办医的改革与实践
公立医院作为医疗服务体系的主体,在保障和改善民生、增进人民福
祉方面发挥着主力军作用。为贯彻落实习近平总书记来闽考察时提出的“继
续深化医药卫生体制改革,增加医疗资源,优化区域城乡布局”重要指示
精神,*市探索推进公立医院集团化办医管理体制改革,通过组建市县两
级总医院,整合医疗资源,做强医疗集团,逐步补齐医疗卫生领域短板。
一、改革主要做法
(一)整合机构,实现规模化发展。分别由*市第一医院、*市第二医
院牵头,整合*省*儿童医院、*市皮肤病防治院、*市第七医院、*市第八
医院、*省*神经精神病防治院、*市妇幼保健院等6家医疗机构资源,组
建*市第一总医院、*市第二总医院,分别设立党政办公室、组织人事部
等12个内设机构,核定市第一总医院、市第二总医院党委书记、院长、
专职副书记、纪委书记各*名,副院长*名,党委委员*至*名,内设机构科
级领导职数*正*副。通过整合医疗资源,实现集团化管理、规模化发展。
(二)创新模式,实现协同化发展。创新“总医院—分医院”或“一院多区”管理
模式,将市皮肤病防治院作为市第一总医院分院,*神经精神病防治院、市妇幼
保健院作为市第二总医院分院,均保留事业单位法人资格;*儿童医院、市第八
医院、市第七医院等3家医院作为市第一总医院院区,不再保留机构规格及独立事
业单位法人资格。总医院负责牵头抓总,对各分院(院区)实施统一管理、过程
控制和运行评价;分医院或院区着力发展儿童、老年、口腔、皮肤、精神、妇幼
保健等特色专科,满足群众多层次、多样化就医需求,实现分院区协同化发展。
(三)共建共享,实现集约化发展。总医院充分发挥人事、经营及财
务自主权,在规划发展、医院运营、设备共享等9个方面实行集中统一管
理,与县级总医院衔接,逐步形成“市-县-乡-村”分级诊疗和健康管护
体系,实现资源双向流动、患者双向转诊,打通医院内部分工协作与利益
共享壁垒,全面带动*市城乡医疗资源均衡配置,实现总医院集约化发展。
(四)管办分离,实现规范化发展。全面落实党委领导下的院长负责
制,推动党的建设与医疗卫生事业融合发展。实行政事分开、管办分离,明
确政府与医院之间的责任关系,合理界定政府的举办监督责任和公立医院的
自主运营权限,卫健部门由直接管理转为行业监管,落实有关行政审批权
限,强化行政监管和医疗、公共卫生、科研、教学等业务监管。赋予市级总
医院用人自主权,总会计师及正科级职务由总医院对成员单位人员进行统一
聘用、统筹使用、动态调整,实现能上能下、能进能出的良性人才流动机制。
二、取得初步成效
(一)学科建设融合发展。两家总医院分别结合各自特点,探索创新学
科融合发展新模式。市第一总医院在儿童院区增设母胎医学和小儿妇科门
诊;在老年院区增设心血管、睡眠障碍等专科门诊;在口腔院区强化颌面
外科等亚专科建设;在皮肤病防治院