县医保基金管理突出问题专项整治工作经验交
流:织密基金监管网守护群众救命钱
尊敬的各位领导、同志们:
大家好!医保基金是人民群众的"看病钱""救命钱",其安全
与否关系到每一个参保人的切身利益。在全市医保基金管理突出
问题专项整治工作中,县始终把维护基金安全作为重大政治任务
和民生工程,坚持"严字当头、标本兼治、系统推进",扎实推进
专项整治工作走深走实。截至目前,全县共检查定点医药机构家
次,追回医保基金万元,行政处罚家,暂停医保服务协议*家,
专项整治工作取得阶段性成效。现将有关工作经验汇报如下:
一、以"全链条统筹"破题,下好专项整治"先手棋"。医保基
金监管是一项系统工程,唯有从顶层设计入手,强化统筹协调,
才能构建起严密的监管体系。*县立足全局,以全链条思维谋篇
布局,通过健全机制、精准研判、协同联动,为专项整治工作奠
定坚实基础。一是高位推动构建"责任网"。责任是落实工作的"
牛鼻子"。为确保医保基金监管责任落实到位,*县坚持高位推动,
充分发挥政府主导作用,构建起上下贯通、多方联动的责任体系,
将监管责任细化到岗、落实到人,形成齐抓共管的强大合力。二
是精准画像绘制"风险图"。知己知彼,方能百战不殆。面对医保
基金监管中的复杂问题,*县运用大数据分析手段,对历史数据
进行深度挖掘,精准识别风险点,为靶向整治提供科学依据,
实现监管资源的高效配置。三是多元联动拧成"一股绳"。单丝不
成线,独木不成林。医保基金监管涉及多个部门,唯有打破壁
垒、协同作战,才能形成强大的监管合力。*县积极探索多元联
动机制,整合各方资源,构建起全方位、多层次的联合监管格局。
二、以"全维度攻坚"破局,打好专项整治"组合拳"。专项整
治工作要取得实效,必须聚焦重点、突破难点,多管齐下、综合
施策。*县围绕监管关键环节,从检查、技术、惩戒等维度发力,
以雷霆之势打击违法违规行为,切实维护医保基金安全。一是靶
向发力开展"拉网式"检查。检查是发现问题的重要手段。*县坚
持问题导向,创新检查方式,通过多层次、全