某县委书记在 2025 年上半年调研卫健系统座 谈会上的主持讲话 同志们： 今天，我们召开 2025 年上半年卫健系统调研座谈会，主要 任务是深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，全 面落实省委、市委卫健工作部署要求，总结成绩、分析问题、部 署任务，动员全县卫健系统以“开局即决战、起步即冲刺”的姿 态，奋力谱写卫生健康事业高质量发展新篇章。刚才，我们实地 调研了县人民医院新院区建设、中医院中医药传承创新工程、疾 控中心实验室能力提升项目，看到了卫健系统干部职工干事创业 的精气神，也感受到我县医疗卫生事业发展的新气象。下面，我 讲三个方面意见。 一、总结成绩、坚定信心，切实增强推动卫健事业高质量发 展的责任感使命感 过去一年，全县卫健系统紧紧围绕“健康 XX”建设目标， 统筹推进疫情防控和卫健事业发展，各项工作取得新成效，为全 县经济社会发展提供了坚实健康保障。 （一）疫情防控成果持续巩固。面对“乙类乙管”新形势， 我们坚持“科学防治、精准施策”，构建“平急一体化”防控体 系，建立“15 分钟应急响应圈”，确保医疗资源半小时内可调配、 重点人群 2 小时内可管控。通过“网格化+大数据”精准排查， 累计筛查重点地区返乡人员 X 万人次，落实“五包一”健康管 理服务 X 万例。特别是成功处置 X 起输入性疫情中，创新“流 调溯源-核酸检测-隔离管控”三同步机制，将平均控制时间压缩 至 48 小时以内。全县疫苗接种率达 98.6%，其中 60 岁以上老年 人首针接种率达 95.2%，筑牢了“外防输入、内防反弹”坚固防 线。县人民医院发热门诊完成“三区两通道”规范化改造，配备 独立 CT 室和负压救护车，实现“就诊-检查-留观”全流程闭环 管理；县中医院推广“中医药防治套餐”，研发预防方剂 X 万剂、 康复香囊 X 万个，相关经验被《中国中医药报》专题报道；县 疾控中心组建“1+16”流调队伍，开展全员实战培训 X 次，流 调报告质量评分位居全市前列。 （二）医疗服务能力稳步提升。县人民医院成功创建三级乙 等综合医院，心血管介入中心年开展手术 X 例，其中急诊 PCI 手术占比达 42%，肿瘤微创治疗技术覆盖 85%癌种，建成国家 级胸痛中心、省级卒中防治中心。县妇幼保健院新院区增设 LDRP 家庭化产房 X 间、新生儿重症监护床位 X 张，产科年分 娩量突破 X 人次，儿科门诊量同比增长 37%，获评“省级儿童 早期发展示范基地”。乡镇卫生院全部完成标准化建设，配备彩 超、全自动生化仪等设备，建成省级示范中医馆 X 家，其中 X 家卫生院中医馆年服务量超 X 万人次。县域就诊率达 92.3%，县 外转诊率同比下降 2.1 个百分点，基本实现“大病不出县、小病 不出镇”。通过医共体中心药房统一配送药品 X 种，基层医疗机 构药品配备品种从 420 种增至 680 种，高血压、糖尿病等慢性病 药品与县级医院全面衔接。 （三）公共卫生服务提质增效。基本公共卫生服务人均经费 提高至 89 元，其中 60%用于高血压、糖尿病等重点人群管理。 建立“县-乡-村”三级慢病管理网络，为 X 万名高血压患者配备 智能血压计，实时传输数据至健康管理平台，规范管理率达 78.5%。糖尿病患者管理实施“五驾马车”干预模式，空腹血糖 控制率提升至 65.3%。严重精神障碍患者管理推行“医保报销+ 财政兜底”政策，在管患者 X 人，规律服药率达 82.4%。建成智 慧化预防接种门诊 X 家，实现疫苗存储、接种、留观全流程数 字化管理，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在 98%以上，麻疹、 乙脑等疫苗针对性传染病发病率降至历史最低。职业病防治开展 “健康企业”创建，完成职业健康检查 X 万人次；地方病防控 落实食盐加碘、改水降氟等综合措施，碘缺乏病、氟中毒病情稳 定控制。全县居民健康素养水平提升至 32.6%，通过“健康大讲 堂”“健康知识竞赛”等活动覆盖 X 万人次，居民健康知识知晓 率、健康行为形成率分别提高 12.5 个、9.8 个百分点。 （四）重点改革攻坚取得突破。紧密型医共体建设实现全覆 盖，县人民医院牵头组建的县域医共体入选省级示范案例，县域 内基层医疗卫生机构门急诊人次占比达 65.4%。医保支付方式改 革深入推进，DIP 付费覆盖所有符合条件医疗机构，次均住院费 用同比下降 12.8%。药品耗材集中带量采购累计节约费用X亿元， 群众就医负担持续减轻。 这些成绩的取得，是县委、县政府坚强领导的结果，是卫健 系统广大干部职工辛勤付出的结果，也是社会各界关心支持的结 果。在此，我代表县委、县政府，向全县卫健工作者表示衷心感 谢！ 二、正视问题、认清形势，切实找准推动卫健事业高质量发 展的着力点突破口 在肯定成绩的同时，我们也要清醒看到，与先进地区相比， 与人民群众对美好生活的向往相比，我县卫健事业发展还存在不 少短板弱项。 （一）优质资源供给不足。全县每千人口床位数仅 4.2 张、 执业（助理）医师数 2.3 人、注册护士数 2.8 人，分别低于全国 平均水平 12.7%、18.5%、15.4%，医疗资源“总量不足、结构不 优”矛盾突出。县人民医院虽创成三级医院，但缺乏国家级重点 专科“标杆”，在心血管介入、肿瘤精准治疗等领域仍依赖外部 专家支援。高层次人才引进面临“三难”：待遇竞争力不足导致 人才“引不进”，职业发展平台有限导致人才“留不住”，县域城 市能级偏低导致人才“不愿来”。乡镇卫生院服务能力薄弱问题 尤为突出，72%的基层机构缺乏 DR 设备，35%的村卫生室未配 备智能健康管理一体机，难以开展基本公共卫生服务项目，群众 “家门口看病”需求得不到有效满足。 （二）基层服务能力不强。基层医疗卫生机构诊疗量占比仅 41.3%，较“强基层”目标差距明显，患者“上转容易、下转难” 现象普遍。家庭医生签约服务陷入“两低一高”困境：重点人群 签约率 68.2%、履约率 59.7%，分别低于目标值 11.8 个、20.3 个 百分点，而无效签约率高达 23.6%。公共卫生应急管理体系存在 “三弱”：疾控机构实验室检测能力仅覆盖 42 种传染病病原体， 较国家标准少 18 种；流行病学调查队伍专职人员占比不足 30%， 应急演练频次未达年度要求；基层医疗机构预检分诊、发热门诊 “哨点”作用发挥不充分，2024 年成功阻截的传染病疫情较上 年减少 17%。 （三）改革创新动能不足。医共体“人财物统管”机制遭遇 “中梗阻”：人员编制未实现真正统筹，县乡两级医务人员薪酬 差距达 1:0.72，药品耗材联合采购仅覆盖 65%的品种。