在医院 2025 年数据管理工作会议上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全院数据管理工作会议，主要任务是 深入分析当前我院数据管理工作面临的新形势与新挑战，全面部 署下一阶段的重点工作，动员全院上下进一步统一思想、凝聚共 识、强化执行，以高水平的数据治理能力，为医院高质量发展注 入强劲动力。刚才，*同志通报了近期数据上报工作中存在的主 要问题，提出了初步的规范要求；相关部门的负责同志也结合各 自工作实际，进行了深入的讨论和表态，讲得都很好，我都同意。 下面，我再讲几点意见。 一、统一思想，认清形势，深刻认识数据管理工作的严峻性 与紧迫性 近年来，在全院干部职工的共同努力下，我院的信息化建设 取得了长足进步，为临床诊疗、运营管理、科研教学等各项工作 提供了有力支撑，取得了一定的成绩。但是，我们必须清醒地认 识到，与新时代智慧医院建设的要求相比，与人民群众日益增长 的健康需求相比，我院的数据管理工作仍然存在诸多不容忽视的 短板和瓶颈。 我们面临的挑战是现实而严峻的。当前，我院仅常态化上报 工作就涉及 56 个质控专业，同时还要应对等级医院创建、公立 医院绩效考核等一系列重大任务，数据的上报体量之大、核查任 务之重前所未有。在巨大的工作压力下，一些深层次的问题逐渐 暴露出来。从刚才通报的情况和日常掌握的信息看，问题主要体 现在以下几个方面：第一，数据质量堪忧，准确性与完整性有 待提升。部分科室在数据源头采集阶段就存在疏漏。例如，在公 共卫生服务数据方面，存在新生儿访视、儿童健康管理等服务记 录不规范甚至与实际情况不符的现象。在老年人健康管理档案中， 个人基本信息填写不全、体检项目漏项等问题普遍存在。在临床 病历数据方面，病案首页填写不完整、疾病诊断与手术操作编码 选择不准确、上级医师签名缺失等问题时有发生，这不仅影响了 医疗质量的追溯，也直接拉低了我们在各类考核评审中的得分。 第二，数据标准不一，信息孤岛现象依然突出。长期以来，我院 各业务系统独立建设，形成了不同的数据口径、标准和存储方式， 系统间的接口各异，数据难以实现高效的互联互通和共享利用。 比如，检验科的 LIS 系统与临床的 HIS、EMR 系统之间，虽然 实现了基本对接，但在数据深层语义的标准化、同义词的映射等 方面还存在壁垒。这种“数据烟囱”林立的局面，导致了大量的 数据沉淀在各个孤立的系统中，无法被有效整合、挖掘和利用， 数据价值大打折扣。第三，管理流程缺失，协同机制尚未形成合 力。目前，我院的数据管理仍然停留在“头痛医头、脚痛医脚” 的被动响应阶段，缺乏一个全流程、闭环式的管理体系。数据的 采集、审核、上报、反馈等环节权责不清，跨部门协同不畅。经 常出现的情况是，信息科为了完成上报任务，疲于在各个业务科 室之间沟通协调、催要数据；而业务科室则认为这是信息科的 “分外之事”，配合度不高，导致数据报送的及时性和准确性大 打折扣。这种“全院一盘棋”思想的缺失，严重制约了我院数据 管理工作的整体效能。同志们，数据是医院的核心战略资产，是 驱动精细化管理和高质量发展的“石油”和“引擎”。上述这些 问题，看似是技术问题、流程问题，但根源上是思想认识问题、 管理理念问题。如果不能从根本上扭转局面，我们不仅会在日趋 激烈的的区域医疗竞争中落后，更无法完成党和人民赋予我们的 守护生命健康的神圣使命。因此，我们必须以壮士断腕的决心和 刮骨疗毒的勇气，全面加强数据管理工作，这既是应对当前挑战 的迫切需要，也是赢得未来发展主动权的战略抉择。 二、明确责任，厘清边界，构建科学高效的数据治理组织体 系 善治者，必先治其本。数据治理是一项复杂的系统工程，必 须建立一个强有力、高效率的组织领导体系作为根本保障。过去 那种职责不清、多头管理、无人负责的混乱局面必须彻底终结。 接下来，我们要着力构建一个“院级主导、中心主建、科室主责” 的三级联动数据治理新模式。 第一，成立医院数据管理委员会，强化顶层设计与统筹领导。 这是我们数据治理的“司令部”。委员会由医院主要领导牵头， 相关院领导担任副手，成员涵盖医务、护理、质控、信息、财务、 科教、运营等所有核心职能部门的负责人。委员会的主要职责， 是研究制定全院数据发展战略规划、审议重大数据政策和标准规 范、统筹协调跨部门的重大利益冲突、审批重大的数据应用项目， 从战略层面为全院的数据工作定方向、立规矩、做决策。 第二，建强数据管理中心，打造专业化的执行与支撑团队。 这是我们数据治理的“参谋部”和“作战部”。数据管理中心应 以信息科为班底，吸纳具有统计学、信息技术、临床医学和医院 管理等多重背景的专业人才，专职负责数据治理的具体执行工作。 其核心职能包括：一是技术平台建设，负责全院数据中心、数据 仓库、数据集成平台的规划、建设和运维。二是数据标准管理， 负责建立和维护全院统一的数据字典和标准体系。三是数据质量 监控，负责开发和运用数据质量监控工具，对全院数据质量进行 实时监测、预警和通报。四是数据服务支持，负责响应各部门的 数据分析需求，提供数据提取、报表生成、决策支持等服务。 第三，压实业务科室主体责任，筑牢数据质量的第一道防线。 这是我们数据治理的“基层战斗单元”。全院所有科室，无论是 临床科室还是行政职能部门，都是数据的产生者和使用者，必须 牢固树立“谁产生、谁负责，谁使用、谁负责”的责任意识。各 科室主任是本科室数据质量的第一责任人，要指定专人或设立专 门的数据管理员岗位，具体负责本科室源头数据的采集、录入、 审核和自查工作，确保本领域数据的真实性、准确性、完整性和 及时性。我们要把数据质量作为科室管理的重要内容，与科室的 绩效考核、评优评先、资源配置等直接挂钩，形成“人人肩上有 担子、千斤重担大家挑”的良好局面。 通过建立这样一套横向到边、纵向到底的组织架构，我们要 真正实现从“铁路警察，各管一段”到“全院一盘棋”的根本性 转变。数据管理委员会要发挥好牵总作用，数据管理中心要履行 好枢纽职能，业务科室要承担起主体责任，三者同向发力、协同 作战，共同构建起我院数据治理的坚固防线。 三、夯实基础，筑牢根基，体系化建设统一规范的技术支撑 平台 工