在 XX 市基本医保全民参保暨医保基金管理突 出问题专项整治工作推进会上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全市基本医保全民参保暨医保基金管 理突出问题专项整治工作推进会，主要任务是总结前一阶段的工 作，分析当前面临的形势，对 2026 年度城乡居民基本医疗保险 参保缴费和医保基金监管两项重点工作进行再动员、再部署、再 落实。刚才，市医保局、市税务局的同志对具体工作做了详尽的 安排，市纪委监委的同志通报了专项整治工作的情况并提出了明 确要求，讲得都很好，我都同意，希望大家认真领会，坚决抓好 贯彻落实。 医疗保障是事关人民群众切身利益的重大民生工程、民心工 程。做好全民参保和基金监管工作，既是重大的政治任务，也是 具体的业务要求。下面，我再强调三点意见。 一、提高政治站位，深刻认识新时代医疗保障工作的战略意 义 医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分，是维护社会 公平正义、促进社会和谐稳定的“压舱石”。抓好全民参保和基 金监管这两项工作，其意义重大，影响深远。 首先，这是践行以人民为中心发展思想的根本要求。医疗保 障的根本目的，就是减轻群众就医负担、增进民生福祉。推动 实现全民参保，就是要将党和政府的温暖送到千家万户，确保每 一位居民在面对疾病风险时都有制度性的保障，有效防止因病致 贫、因病返贫现象的发生。截至 2025 年，我市基本医疗保险常住 人口参保率持续稳定在 95%以上部分统计口径甚至接近 100%这 个成绩来之不易。但我们必须清醒地认识到，参保工作如逆水行 舟，不进则退。随着人口流动、经济社会结构变化，参保覆盖面 仍然存在动态变化的薄弱环节。2026 年的目标，是在现有高水 平上实现更高质量的巩固和提升，确保应保尽保，不漏一户、不 落一人，特别是要确保农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在 99%以上，这充分体现了我们保障基本民生、促进共同富裕的决 心和担当。 其次，这是维护社会大局和谐稳定的重要基石。医保基金是 人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维系医疗保障制度正常运行 的生命线。基金的安全，直接关系到参保群众的权益能否得到有 效保障，关系到社会公众对我们党和政府的信任。近年来，全国 范围内查处了大量欺诈骗保案件，一些审计报告揭示，违规违法 使用医保基金的问题时有发生，涉及金额巨大，有的地方甚至高 达 XX 亿元。这些行为不仅蚕食了群众的切身利益，更损害了社 会公平正义，破坏了医疗行业的风气，其危害性不容小觑。开展 基金管理突出问题专项整治，保持监管高压态势，就是要以“零 容忍”的态度，向各类违法违规行为亮剑，坚决斩断伸向医保基 金的“黑手”，确保基金安全、高效、合理使用，守护好人民群 众的每一分“救命钱”。这不仅是经济问题，更是严肃的政治问 题。 最后，这是推进治理体系和治理能力现代化的必然选择。医 疗保障治理是国家治理的重要组成部分。推进全民参保，需要构 建多部门协同、城乡一体、线上线下融合的高效组织动员体系。 强化基金监管，则需要运用法治思维和法治方式，整合监管力量， 创新监管手段，构建不敢骗、不能骗、不想骗的长效机制。这两 项工作，是对我们各级各部门组织动员能力、政策执行能力、协 同治理能力和风险防控能力的一次全面检验。做好这两项工作， 能够以点带面，推动我市在社会治理的更多领域实现突破和提升。 二、聚焦关键环节，以超常举措高质量完成全民参保任务 2026 年度的城乡居民医保参保工作已经全面启动。时间紧、 任务重、要求高。各镇(街道)、各相关部门必须迅速行动起来， 拿出务实管用的硬招实招，确保圆满完成任务。 一要压实主体责任，构建齐抓共管的工作格局。各镇(街道) 是城乡居民参保工作的责任主体，党政主要负责同志是第一责任 人。要切实担负起属地责任，第一时间成立工作专班，制定详细 的工作方案，将参保任务层层分解，落实到村(社区)、落实到网 格、落实到人头。要建立“一日一调度、一周一通报”的工作机 制，实时掌握工作进度，及时研究解决工作中遇到的困难和问题。 市医保局要发挥好牵头抓总作用，加强统筹协调和业务指导;市 税务局要优化缴费流程，提供便捷高效的征缴服务;市教育局要 抓好全市大中小学在校学生的参保组织工作，确保学生群体应保 尽保;市卫健局要利用医疗机构的阵地优势，做好新生儿落地参 保和流动人口参保的引导工作;市民政局、市残联、市乡村振兴 局等部门，要精准锁定特困人员、低保对象、返贫致贫人口等特 殊困难群体，协同做好资助参保工作，确保各项惠民政策精准落 地。各部门要牢固树立“一盘棋”思想，主动向前一步，加强信 息共享和工作联动，形成“政府主导、部门协同、镇街主抓、村 社落实”的强大合力。 二要创新宣传方式，营造全民参与的浓厚氛围。政策知晓度 和群众认同感，是提升参保积极性的关键。传统的宣传方式，如 拉横幅、发传单，固然需要，但在新形势下，必须与时俱进，创 新宣传载体和话语体系。要坚持线上线下协同发力。线上，要充 分运用微信、短视频平台、本地生活 APP 等新媒体，制作通俗 易懂的政策解读图文、动画和短视频，用群众喜闻乐见的方式， 把参保