专题党课：坚守为民初心 筑牢廉洁防线 当好 群众健康守门人 同志们： 今天很荣幸来到第四期中青年干部培训班，与大家共同探讨 卫生健康系统全面从严治党这个重大课题。在座的各位都是我区 卫生健康事业的中坚力量，肩负着守护人民群众生命健康的重要 使命。在当前党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻复杂的背 景下，如何坚守为民初心、筑牢廉洁防线，当好群众健康的“守 门人”，是我们每一位卫健干部必须认真思考和回答的时代答卷。 一、深刻把握卫生健康系统全面从严治党的新形势新任务 （一）当前反腐败斗争的形势判断。党的二十大以来，以习 近平同志为核心的党中央以“十年磨一剑”的定力推进全面从严 治党，反腐败斗争取得压倒性胜利并全面巩固。但必须清醒认识 到，医疗卫生领域因其资源集中、资金密集、专业性强的特点， 仍然是腐败问题易发多发的重点领域。从全国范围看，2020 年 至 2025 年医疗系统查处案件达 1.2 万件，涉及金额超过 XX 亿 元，问题主要集中在耗材采购、医保诈骗、人事腐败和权色交易 等领域。这组数据充分说明，卫生健康系统的党风廉政建设和反 腐败斗争具有长期性、复杂性、艰巨性，决不能有松劲歇脚、疲 劳厌战的情绪。 （二）习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述。习近平 总书记多次强调，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志， 要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。在推进健康中国建 设过程中，总书记特别指出，卫生健康行业直接关系到人民群众 的切身利益，必须加强医德医风建设，坚决纠正行业不正之风。 这些重要论述为我们做好工作提供了根本遵循。我们必须深刻领 会“人民至上、生命至上”的为民情怀，把廉洁从业作为践行初 心使命的基本要求。 （三）我区卫生健康系统面临的现实挑战。近年来，我区卫 生健康事业取得长足发展，医疗服务能力不断提升，群众获得感 持续增强。但对照全面从严治党的高标准严要求，仍存在一些不 容忽视的问题。从信访举报、巡视巡察和日常监督情况看，个别 单位管党治党责任压得不够实，少数干部纪律规矩意识淡薄，医 药购销、设备采购、基建工程等领域廉政风险依然突出。有的干 部在高压态势下仍顶风违纪，暴露出思想深处的问题尚未根本解 决。对此，我们必须保持高度警醒，切实增强推进全面从严治党 的政治自觉、思想自觉和行动自觉。 二、以案为鉴，深刻剖析医疗卫生领域违纪违法典型问题 （一）药品耗材采购领域的利益输送。药品和医用耗材采购 是医疗系统腐败的“重灾区”。从近年来查处的案例看，不法分 子通过“量身定制”采购参数、操纵评标过程、设置倾向性条款 等手段，为特定供应商大开方便之门，从中收受巨额回扣。某中 医院副院长在设备采购中，收受供应商贿赂达 XX 万元，最终被 开除党籍、开除公职，判处有期徒刑十年。另一案例中，某医院 药剂科主任利用药品采购权，在 3 年内累计收受回扣 XX 余万元， 涉及药品品种多达 47 个，严重扰乱正常医疗秩序。这些案件的 共同特点是权力过于集中、审批流程流于形式、监督形同虚设。 （二）医疗设备招投标中的暗箱操作。医疗设备价值高、利 润空间大，招投标环节极易产生腐败。一些领导干部与不法商人 勾结，采取围标、串标、虚假招标等方式，将巨额公共资金装入 私人腰包。某三甲医院院长在 MRI 设备采购中，与供应商串通 抬高报价，单台设备虚增价格达 XX 万元，个人从中获利 XX 万 元。还有医院科室负责人利用技术参数制定权，为特定品牌“量 体裁衣”，甚至指定型号，使招标沦为走过场。这类案件不仅造 成国有资产重大损失，更影响了设备质量和诊疗效果。 （三）医保基金使用的欺诈套取。医保基金是人民群众的 “救命钱”，但一些地方和个人将其视为“唐僧肉”，通过虚假住 院、虚开药品、伪造病历等手段大肆套取。某街道社区卫生服务 中心工作人员通过虚构就诊记录，在两年内套取医保基金 XX 余 万元。某民营医院院长组织全院上下“开发病人”，对无病人员 办理虚假住院，涉及金额高达 XX 余万元。这些行为严重侵蚀医 保基金安全，损害参保群众利益，必须坚决打击。20XX 年全国 开展医保基金专项整治，查处违法违规医疗机构 3.2 万家，追回 资金 XX 亿元，充分彰显国家零容忍的态度。 （四）基建工程领域的权力寻租。医院基建项目投资巨大、 周期长、环节多，是腐败易发环节。从项目立项、规划设计到施 工验收，每个环节都存在寻租空间。某医院迁建项目中，院长 在工程发包、款项支付等方面为承包商提供帮助，受贿达 XX 万 元。还有医院基建科长通过变更设计、增加工程量等方式，与施 工方利益分成，造成项目严重超预算。这些案件暴露出项目管理 制度不完善、决策程序不透明、监督制约机制缺失等深层问题。 （五）人事安排与职称评审中的权钱交易。医疗卫生系统人 事安排、职称评审、人员招录等工作关系干部职工切身利益，也 容易出现以权谋私问题。某区卫健委人事科长在人员招聘中收受 “好处费”，为不符合条件人员办理入职手续。某医院院长在职 称评审中搞“论钱排辈”，收受申报人贿赂后违规操作。这些行 为严重破坏选人用人公平性，挫伤医务人员积极性，污染行业政 治生态。 （六）“红包”“回扣”等微腐败屡禁不止。尽管三令五申， 但个别医务人员收受患者及家属“红包”、接受医药代表“回扣” 等问题仍时有发生。某医院骨科主任在 3 年内收受患者红包累计 28 万余元，还接受耗材供应商按使用量给予的“感谢费”每年 XX 万元。此类问题虽然个案金额不大，但直接损害医患关系， 破坏行业形象，群众深恶痛绝。必须认识到，“微腐败”也是大 祸害，侵蚀的是党的执政根基。 三、聚焦关键，精准识别卫健系统重点廉政风险点 （一）权力运行风险。卫生健康系统行政权力集中，涉及 行政许可、行政处罚、行政裁决等多个方面。在医疗机构设置审 批、医师资格认定、医疗事故鉴定等工作中，如果自由裁量权过 大、标准不明确、程序不公开，极易产生权力寻租。特别是“一 把手”权力过于集中，在人事、财务、项目等重大事项上搞“一 言堂”，将公共权力异化为个人私器。必须对权力进行科学分解 和合理配置，推行权力清单制度，让权力在阳光下运行。 （二）监管缺位风险。当前卫生健康监管体系仍存在薄弱环 节。有的重审批轻监管，批后监管不到位；有的多头监管、职责 交叉，出现监管真空；有的监管手段落后，信息化程度不高，难 以发现深层次问题。在医疗质量、公共卫生、职