中共 XX 县医疗保障局党组关于市委机动巡察
整改情况的通报
根据市委巡察工作部署,2025年 8月 18日至 8月 29日,
市委第十一巡察组对 XX县医疗保障局党组进行了机动巡察。
2025年 10月 11日,市委第十一巡察组向 XX县医疗保障局党
组反馈了巡察发现的主要问题,对今后加强和改进工作提出了
意见和建议。根据巡察工作有关规定,现将巡察整改情况予以
通报。
一、“主体责任压得不实”方面
整改总体情况:涉及 4个具体问题,完成整改 4个。
1.关于“思想认识不到位”的问题
整改情况:已整改到位。一是提高思想认识,制定学习计
划,建立常态化学习,从业务学习、专题学习、警示案例学习
等方面提高干部职工的思想认识和业务水平;二是压实工作责
任,完善文件“传达-签收-受理-办结”闭环管理,明确责
任人,杜绝“一发了之”;三是严肃追责问责,对县中医院多
收费问题立即整改退费,依规处理责任人,并在系统内进行通
报。
2.关于“集中整治行动迟缓、线索移交质量不高。”的问
题
整改情况:已整改到位。一是组织业务骨干加强业务学
习,提升发现问题线索的能力,确保线索具备可查性与有效
性;二是拓展问题线索来源,从业务经办、日常检查、群众举
报等渠道发现线索,对拟移交线索进行集体研判,确保事实清
楚、证据充分、定性准确。
3.关于“与卫健等部门同向发力不够。”的问题
整改情况:已整改到位。加强与卫健等部门的沟通协调,
对 XX县仁爱精神病医院床位等事项进一步核实,及时追回 XX
县仁爱精神病医院的违规医保资金,已于 2026年 2月 14日追
回到账。
4.关于“第一议题不到位”的问题
整改情况:已整改到位。一是提高政治站位,深刻认识
“第一议题”重要性,将其作为党组会的首要政治任务;二是
严格制度执行,将“第一议题”学习固化为党组会议程首要环
节,确保逢会必学、学深悟透;三是强化跟踪落实,由办公室
负责会前提醒及收集相关学习资料,确保整改到位、形成常
态。
二、“基金运维管得不牢”方面
整改总体情况:涉及 3个具体问题,完成整改 3个。
5.关于“自主检查作为不够”的问题
整改情况:已整改到位。一是扩大检查覆盖面,突出重点
领域和重要环节,实现定点医药机构全领域覆盖;二是强化主
动监管,制定年度自主检查计划,加密自主检查频次,注重日
常检查与稽核,扭转依赖上级检查的被动监管局面;三是加强
监管干部业务培训,提升业务能力、专业素养,夯实监管根
基。
6.关于“报销支出把关不严”的问题
整改情况:已整改到位。一是健全审核内控机制,明确并
严格执行病种、药品及支付范围标准,堵塞政策漏洞;二是强
化技术支撑,上线智能审核系统对报销材料进行精准比对及核
算;三是加强人员培训与责任追究,提升专业审核能力,对失
职行为严肃问责,确保基金安全。
7.关于“内控制度流于形式”的问题
整改情况:已整改到位。一是强化自主管控,开展自查自
纠,各责任股室严格依据《内部控制管理规程》,全面组织开
展首次内控管理自查自纠工作,确保制度真正启动运行;二是
组织专门检查,强化督促落实,在各股室完成自查自纠的基础
上,立即启动内控管理专项检查,对自查内容进行精准核查,
层层压实责任,保障制度执行不打折扣;三是建立长效机制,
巩固管控成效,将内控检查固化为常规工作,合理安排监督检
查,持续推动内控管理常态化、规范化,切实提升整体内控管
理水平。
三、“监管职责落得不细”方面
整改总体情况:涉及 3个具体问