在全院二甲复评初审整改第二次工作推进部署会上的讲话

在全院二甲复评初审整改第二次工作推进部署 会上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全院二甲复评初审整改第二次工作推 进会。参加今天会议的，是来自我们医院各个职能科室、临床科 室的主要负责人，可以说，大家都是我们医院迎评工作的 “关 键少数” 和中坚力量。之所以在距离第一次推进会不久，我们 再次召集大家，目的非常明确，就是要针对当前整改工作中出现 的新情况、新问题，进行一次全面的复盘、深入的剖析和精准的 再部署。这既是一次 “回头看” 的总结会，更是一次 “向前 走” 的动员会，旨在进一步统一思想、压实责任、传导压力， 动员全院上下以决战决胜的姿态，全力以赴打赢二甲复评这场攻 坚战，确保我院顺利通过终审。 刚才，我们共同复盘了自上次推进会以来全院的整改进度， 也毫不避讳地通报了现阶段整改工作中仍然存在的短板、薄弱环 节以及尚未达标的问题。从总体上看，各科室都行动了起来，也 取得了一定的成效，但我们必须清醒地认识到，对照初审专家组 反馈的问题清单，对照二甲医院评审的严苛标准，我们的工作还 有很大差距，形势依然十分严峻，容不得我们有丝毫的麻痹和懈 怠。 前期的整改工作暴露出一些深层次的痛点问题，值得我们每 一位负责人深刻反思。有的同志存在 “闯关” 思想，认为初 审已经过去，可以松一口气、歇一歇；有的科室整改举措 “上 下一般粗”，方案笼统、责任模糊，没有真正结合本科室实际进 行细化；有的整改任务推进缓慢，满足于 “开了会、发了文”， 但在抓落实、求实效上下的功夫不够；甚至还有个别环节出现了 整改流于形式的苗头。这些问题如果不能得到及时、彻底的纠正， 必将成为我们通过终审的 “绊脚石” 和 “拦路虎”。二甲复评， 是对我们 XX 县人民医院综合服务能力的一次全面检验，更是 推动医院实现内涵式、高质量发展的关键抓手。这块牌子，不仅 关系到医院的声誉和发展，更直接关系到全县人民群众的健康福 祉和就医体验。我们没有任何退路，必须背水一战。 下面，结合刚才的复盘情况和下一步的工作要求，我讲三点 意见。 一、坚持问题导向，以清单化闭环管理坚决打赢整改歼灭战 面对初审专家组反馈的厚厚一叠问题清单，我们不能有畏难 情绪，更不能眉毛胡子一把抓。要学会运用科学的管理方法，精 准发力、靶向治疗。院里经过研究决定，对所有整改事项，全面 实行清单化、闭环式管理，确保每一项问题都能整改到位、见底 清零。这套机制将成为下一阶段我们工作的总抓手和硬约束。 一是要精准划定整改责任，织密一张 “责任网”。我们要彻 底破除责任模糊的地带。会议之后，医务科、护理部、院感科等 相关职能科室，要牵头将所有问题清单进行再分解、再细化， 形成全院的总账和各科室的分台账。每一项整改任务，都必须明 确到牵头院领导、主管职能科室、具体落实的临床医技科室， 最后要穿透到具体责任人。我们要建立起 “院领导包片、职能 科室主管、临床科室主抓、责任人主责” 的四级责任体系，做 到事事有人管、件件有人抓、层层抓落实，彻底杜绝推诿扯皮、 无人负责的现象。 二是要严格敲定整改时限，绘好一张 “作战图”。效率就是 生命，在整改工作上尤其如此。所有整改任务，都要按照其性质 和难易程度，进行科学分类，明确整改时限。具体来说，分为三 类标准。第一类是立行立改，对于那些因为思想认识不到位、制 度执行不严格、操作流程不规范等能够立即纠正的问题，比如病 历文书书写的个别瑕疵、环境卫生的死角盲区等，必须在最短时 间内完成整改，绝不允许拖延。第二类是限期整改，对于需要完 善制度、优化流程、加强培训才能解决的问题，要设定明确的短 期攻坚节点和中期完善节点，倒排工期、挂图作战，确保在规定 时间内取得实质性突破。第三类是长期坚持，对于那些涉及医院 管理文化、长效机制建设的根本性问题，要明确长效管控节点， 将其融入日常管理，常抓不懈，防止问题反弹。 三是要建立闭环督查机制，拧紧一个 “压力阀”。部署再周 密，没有督查，也可能落空。从本周开始，将由我牵头，联合医 务、护理、院感、质控等部门，组建一个强有力的院级督导检查 组，开展常态化的督导检查。我们的督查，不发通知、不打招呼、 不听汇报，直插科室、直奔现场，对照问题清单，逐项核验整改 成效。我们将建立整改工作 “红黑榜”，定期在院周会上通报。 对于整改成效显著、进度靠前的科室和个人，要予以表扬；对于 整改不到位、进度严重滞后、敷衍整改、弄虚作假的科室及个人， 不仅要在全院范围内进行通报批评，还要与科室绩效、个人评优 评先严肃挂钩，进行追责问责。正如一些巡察整改实践所强调的， 要通过 “跟踪问效” 和建立 “整改台账”，确保整改落到实处。 我们要通过这种动真碰硬的闭环督查，真正把压力传导下去，让 每一位同志都时刻绷紧迎评这根弦。 二、聚焦评审核心，以评促建全面提升医院内涵建设水平 同志们，我们必须深刻理解 “以评促建” 的内涵。二甲复 评，绝不仅仅是为了保住一块牌子，更是一次借助外部压力、推 动自我革新的宝贵契机。我们要将评审标准内化为日常工作的行 为准则和质量标尺，借此机会，