在 XX 市紧密型医共体建设推进会上的讲话
同志们：
今天召开全市紧密型医共体建设推进会，主要任务是深入学
习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，落实中央和
省关于深化医药卫生体制改革、推进紧密型县域医共体建设的部
署要求，总结前一阶段工作，分析存在的短板弱项，对下一步重
点任务再安排、再推进。会前，大家实地察看了牵头医院审方中
心、中心药房、医学影像中心和医共体服务中心“一办八中心”
等重点点位，对建设进展有了直观了解。下面，我讲四点意见。
一、提高政治站位，深刻认识紧密型医共体建设的重大意义
推进紧密型医共体建设，是深化医药卫生体制改革的关键举
措，是回应人民群众健康期盼的重大民生工程。核心在“紧密”、
关键在“协同”、落脚点在“惠民”。全市上下要坚持以人民健康
为中心，把这项工作作为提升县域医疗卫生服务能力、优化医疗
资源配置、减轻群众看病负担的重要抓手，坚决克服等待观望、
畏难应付思想，真正把改革抓紧抓实、抓出成效。
从政治要求看，一是要坚决贯彻新时代党的卫生健康工作方
针，把以人民健康为中心贯穿改革全过程，推动卫生健康事业发
展从以治病为中心向以健康为中心转变。二是要把紧密型医共体
建设放在全市经济社会发展和民生保障大局中谋划推进，为 XX
全面建成“三地一中心”、打造鄂北门户城市、争当高质量发展
“优等生”筑牢健康根基。三是要坚持问题导向，清醒看到当
前群众看病就医仍存在上转容易下转难、基层能力有短板、医保
基金有压力等现实问题，必须以改革办法破解体制机制障碍。紧
密型医共体不是简单的机构组合、牌子叠加，而是治理结构、运
行机制、服务模式的重构。各地各部门必须深刻领悟“责任共同
体、管理共同体、服务共同体、利益共同体”改革定位，加快构
建权责清晰、分工协作、优质高效的医疗卫生服务体系。
二、客观总结成绩，清醒看到建设中的短板和不足
从前期实践看，全市紧密型医共体建设取得阶段性成效，主
要体现在三个方面。一是要看到组织框架基本搭建。以 XX 市第
一人民医院、XX 市第二人民医院、XX 市中医医院为牵头医院，
联合 17 个镇办卫生院组建医共体，成立医共体管理委员会，依
托牵头医院组建党群服务、人力资源、财务管理、医疗质控、医
保管理、信息数据等管理中心，初步构建了“一办八中心”运行
架构。二是要看到重点改革加快突破。行政、人员、财务、绩效、
业务、药械、信息“七统一”管理有序推进，“一张处方”改革
破题见效，医保 DIP 支付方式改革、优质医疗资源下沉等工作取
得积极进展。三是要看到基层服务能力稳步提升。2025 年，全
市基层就诊人次占比达到 69.69%；上转患者 2300 余人、同比增
长 24.6%，下转患者 300 余人、同比增长 107.7%；今年 1 至 7
月，累计上转患者 1438 人、同比增长 16.2%，累计下转患者 177
人。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局
正在逐步形成。
同时必须清醒看到，全市紧密型医共体建设仍处在从“物理
整合”向“化学融合”转变的攻坚期。一些地方对“紧密”的理
解还停留在挂牌、发文、合并报表层面，牵头医院与成员单位之
间利益融合不深、责任绑定不紧；基层承接能力不足，人才短缺、
设备薄弱、技术落后的问题尚未根本解决；下转通道还不够顺畅，
今年 1 至 7 月下转患者总量仍然偏小，康复期患者回到基层的比
例还比较低，信息平台互联互通水平不高，数据孤岛现象仍未根
除；医保基金使用绩效和中医药特色优势还有较大提升空间。这
些问题，表面看是工作推进问题，根子上还是思想认识、改革担
当和利益调整问题。各级各有关部门必须正视差距、刀刃向内，
以更大决心和更实举措推动医共体建设提质增效。
三、聚焦重点任务，推动医共体改革从“物理整合”迈向
“化学融合”
（一）突出“
