上海市推进社区医院建设工作方案 根据国家卫生健康委《关于全面推进社区医院建设工 作的通知》（国卫基层发〔2020〕12号），为推进本市社 区卫生服务能级提升，推动构建整合、优质、高效的医疗 健康服务体系，结合本市新一轮社区卫生服务机构功能建 设指导标准，现制定本市推进社区医院建设工作方案如下 ： 一、总体目标 推进社区医院建设，是优化社区卫生服务功能，提升 社区卫生服务能级的重要举措。通过社区医院建设，持续 提升本市社区卫生服务中心诊疗等综合医疗健康服务能力 ，强化“全专结合”“医防融合”“中西结合”，切实发挥社区卫 生服务中心初级诊疗、精准甄别、及时转诊、健康管理、 康复护理、安宁疗护等方面的网底作用，协同区域性医疗 中心，促进居民基本健康服务需求在区域内得到有效满足 ，推动构建整合、优质、高效的医疗卫生服务体系。 二、基本原则 （一）提升能级，夯实网底。将提升社区卫生服务能 级，尤其是诊疗服务能级作为推进社区医院建设的核心。 将社区医院建设融入本市社区卫生服务长期发展规划，通 过强化功能，夯实内涵，拓展服务，全面提高本市社区卫 生服务满足居民多层次健康服务需求能力。 （二）立足需求，因地制宜。依据国家社区医院建设 标准，充分结合上海居民健康服务需求，以及上海社区卫 生功能定位、实际与发展方向，按照新一轮社区卫生服务 机构功能提升与建设优化要求，提升薄弱环节，做强优势 项目，基于国家标准，体现上海特点。 （三）协同推进，同质发展。将社区医院建设与区域 性医疗中心、医联体建设协同整合，通过上下医疗资源紧 密对接，逐步实现常见病、多发病诊疗方案的一致化和医 防融合的全程化，推动诊疗与健康服务水平同质化发展。 （四）循序渐进，稳步实施。在全面推进能级提升的 基础上，引导各区科学规划，循序渐进开展社区医院建设 申报与评估。对增加挂牌为社区医院的机构，在队伍建设 、学科建设、资源薪酬等方面给予相匹配资源。 三、主要任务 （一）整体推进，全面提升社区卫生服务能级 根据国家社区医院建设标准，结合本市新一轮社区卫 生服务机构功能与建设指导标准，全面推进本市社区卫生 服务中心能级提升，重点落实以下任务： 1.提升门诊诊疗服务能力。强化全专服务模式，在以全 科医疗为主要形式的基本诊疗服务基础上，提高社区专科 专病诊疗服务能力。在至少设置全科医疗科、中医科、康 复医学科、儿科、临终关怀（安宁疗护）科、发热哨点诊 室（发热门诊）基础上，根据实际需要选择增设外科、妇 科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、精神（心理）科 等专科科目，提供与社区功能相适应的，符合基层医疗机 构技术能力、安全适宜的医疗服务。 2.提升住院服务能力。以护理、康复功能为主设置床位 ，兼顾日间观察、急性期治疗、中西医结合治疗、安宁疗 护住院等需求。向上级医院专科转诊需进一步诊治的患者 ，重点强化接收上级医院专科急性期诊疗结束后，转回社 区作后续康复和护理的患者。 3.提升“医防融合”服务能力。开展以居民电子健康档案 为核心的公共卫生服务项目。规范落实社区重点人群家庭 医生签约、疾病筛查、双向转诊、健康追踪和健康教育等 工作内容，为市民提供全程、规范的健康服务和管理。根 据“平战结合”原则，开展社区公共卫生应急预防与管理，协 同实施公共卫生应急事件处置。 4.提升康复、护理与居家服务能力。推进社区卫生服务 中心康复功能建设，为有康复需求的患者，提供诊断、功 能评定、康复治疗、康复护理、居家康复和转诊服务等。 按照《家庭病床服务管理办法》等规范