全市公立医院改革与高质量发展示范项目实施 方案 2023 年 4 月我市成功获批年中央财政支持公立医院改革与 高质量发展示范项目（以下简称示范项目），为推动示范项目落 地见效，根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意 见》《国家财政部办公厅国家卫生健康委办公厅关于组织申报 2023 年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通 知》以及《全省人民政府办公厅关于印发 XX 省推动公立医院高 质量发展实施方案的通知》精神，结合我市实际，制定本方案。 一、总体要求 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻新 时代卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，全面落实习 近平总书记关于深化医药卫生体制改革的重要指示批示精神，学 习推广 XX 市医改经验，坚持政府主导，公益性主导，公立医院 主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，统筹谋划，统一 推进，通过聚焦提升诊疗能力、建设智慧医院、控制医疗费用不 合理增长三个方面，推动我市公立医院服务能力、创新能力、管 理水平提升和治理机制的现代化，打造与中国特色自由贸易港相 适应的公立医院改革与高质量发展“XX”示范区，服务国家战 略、赋能城市发展，打造群众高品质健康生活。 二、建设目标 到 2023 年底，基本建立符合 XX 实际的公立医院高质量发 展体制机制，明确国家区域医疗中心、市级公立医院和基层医疗 卫生机构的功能定位，推动优质医疗资源扩容及均衡布局，初步 构建“2 家紧密型城市医疗集团+2 家专科联盟+军民融合医联体+ 医防融合+XX 经济圈紧急医学救援体系”的医疗服务 XX 模式。 到 2024 年底，公立医院高质量发展体制机制有效落实和深 化，在政府治理、医保支付、财政补偿、科学运行、人事薪酬等 机制上取得创新和突破，医疗服务 XX 模式基本成熟定型，公立 医院能力大幅提升，实现公立医院“三个转变、三个提高”。 到 2025 年底，公立医院进入高质量发展，X 家市级公立医 院特色专科和优势专科建设成效显着，智慧医疗、智慧服务和智 慧管理“三位一体”的智慧医院建设基本实现，在国家三级公立 医院绩效考核中的排名明显提升。各级各类医疗机构功能定位清 晰，形成有序就医、分级诊疗格局，更好地辐射带动琼南地区乃 至全省卫生健康发展，为全国公立医院改革与高质量发展提供借 鉴经验。 三、主要任务 （一）构建全市“一张网” 围绕人民群众全方位、全周期健康需求，明确各级各类医疗 机构功能定位，健全激励约束机制，完善运行机制，优化服务模 式。通过建设紧密型城市医疗集团、专科联盟、军民融合医联体、 医防融合和XX经济圈紧急医学救援体系等五大项目，打造高地， 筑牢根基，织密网格，形成科学有序、系统连续的就医诊疗新 格局。 1.紧密型城市医疗集团。以 XX 中心医院、XX 市人民医院 为牵头医院组建 X 家紧密型城市医疗集团，医疗集团覆盖全市 所有公立医疗机构，集团内实行人、财、物一体化管理，逐步破 除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面壁垒和障碍， 充分落实医疗集团运营管理、人员招聘、岗位设置、职称评聘、 绩效分配等自主权，推动各级各类医疗机构落实功能定位，为网 格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康 管理等一体化、连续性医疗卫生服务。推进优质医疗资源下沉基 层医疗机构，加强基层人才引育培养，优化服务模式，推动基层 服务能力提升，引导群众改变就医习惯，增加基层首诊量。 到 2025 年底，建成 X 个区级二级综合医院，建设 XX 个具 有优势特殊专科的基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构诊疗量 占总诊疗量的比例不低于 XX%。医疗集团管理体制更加科学， 运行机制更加完善，服务模式更加优化，医疗资源供需更加匹配， 就医格局更加合理，居民就医需求不断得到满足，建成紧密型城 市医疗集团国家示范城市。 2.专科联盟。以 XX 市妇幼保健院和 XX 市中医院为牵头医 院，构建覆盖全市所有公立医疗机构的妇儿健康专科联盟和中医 创新专科联盟。专科联盟以项目建设为抓手，加强基层医疗机构 妇儿及中医特色专病门诊建设，加快适宜技术推广，加大专科业 务协作，推动医教研协同发展，引领带动专科综合实力提升。 推进专科联盟人才队伍建设，积极开展相关领域的国内外技术合 作与学术交流，建立基层培训网络，选派优秀人才到 XX 市妇幼 保健院和 XX 市中医院进修学习。通过信息化手段强化专科联盟 体系内成员单位的资源共享和业务协同，逐步实现检验结果互认、 双向转诊等信息化需求，推动各专科联盟高质量发展。 到 2025 年底，每个专科联盟市域内门诊人次较上年增幅不 低于 X%，出院人次较上年增幅不低于 X%，实现辖区内全面推 广的适宜技术不少于 X 个。 3.军民融合医联体。围绕“区域联动、军民融合”工作重心， 借助部队医院在先进医疗技术、卫生资源、信息化建设、医院管 理、品牌影响力等方面的优势，实现与驻地基层医院、社区卫生 服务中心、区卫生院的业务协作，加强人才培养、短板专科、远 程医疗、双向转诊、院前急救等方面的紧密对接，带动区域医疗 卫生高质量发展。 4.医防融合。加强医疗服务与预防服务的有效衔接、同时提 供与相互协同，加强基本公共卫生服务项目管理，强化基层医疗 卫生机构作为居民获得医疗健康服务“第一触点”的核心地位。 充分发挥医疗集团牵头医院优质的医疗资源与技术支撑，推进 “全专联合”家庭医生团队组合服务，提升家庭医生签约服务内 涵和质量，做深做细签约居民分类健康管理，做实做全重点人群 健康管理。加强基层医疗卫生机构健康管理、慢病管理、传染 病防控、康复与护理中心建设，推进慢性病防治管一体化融合发 展，实施“两慢病”全周期健康管理，畅通“两慢病”双向转诊通 道。 到 2025 年底，建设区级慢病康复理疗站 X 个，形成 XX 次 /站以上的服务规模；建成区域慢病护理中心 X 个。 5.XX 经济圈紧急医学救援体系。建立健全 XX 经济圈紧急 医学救援体系，通过“1（指挥中心）+12（急救中心）+28（急 救站）”的急救布局，覆盖 XX、XX、XX、XX、XX5 市县，构 建协同紧急救治网络。打造“15 分钟医疗救治急救圈”，减少平 均急救反应时间，满足危急重症患者生命保障需要。同步配置急 救车辆及平台，配置负压救护车，全市负压救护车占比不低于 XX%；配置水陆两用（沙滩）特种