在医院 2025 年上半年感控工作会议暨感控能 力提升培训会上的讲话 同志们： 大家好！今天，我们在这里隆重召开全院 2025 年上半年感 控工作会议，并同期举办感控能力提升培训，意义重大，恰逢其 时。首先，我代表院领导班子，向奋战在感控工作一线的全体同 仁，特别是默默奉献的院感科和各临床科室感控小组成员，表示 衷心的感谢和诚挚的慰问！本次会议的主题是“病人安全，从我 开始，关爱生命，从心开始”，这个主题提得非常好，精准地抓 住了医疗工作的核心本质。医院感染防控工作，从来不是锦上添 花的附加题，而是保障医疗质量和患者生命安全的必答题；它不 是可以通融的软指标，而是必须坚守的硬底线。感控工作的成效， 直接关系到患者的安危、医院的声誉和社会的稳定。在医疗事业 高质量发展的新征程上，我们必须以“如履薄冰”的谨慎和“见 叶知秋”的敏锐，将感控工作摆在更加突出、更加重要的战略位 置，常抓不懈，警钟长鸣。下面，我结合我院上半年的工作实践 和当前面临的形势，讲三点意见。 一、感控工作基础得到新夯实 今年以来，面对复杂多变的医疗环境和持续存在的感染风险， 全院上下认真贯彻落实国家卫健委关于感染防控的各项决策部 署，在院党委的坚强领导下，坚持“预防为主、全员参与、科学 管理、持续改进”的原则，各项工作取得了扎实和积极进展。 首先，我们的感控体系运转更加高效。院感管理委员会和院 感科切实履行了组织、指导、协调和监督的职能。院感科的 XX 同志和 XX 同志等专职人员，带领全院感控网络，做了大量艰苦 细致的工作。上半年，我们组织了两次大规模的全院消毒灭菌效 果及环境卫生学监测。第一季度，共采集各类标本 452 份，合格 率达到 93.8％；刚刚过去的第二季度，监测范围进一步扩大，采 集标本增至 602 份，总体合格率维持在 92.69％的较高水平。这 些数据背后，是大家对空气、物表、医护人员手卫生、无菌物品、 内镜等每一个环节的严格把关，为我们评估和改进感控措施提供 了科学依据，也为患者营造了更加安全的就医环境。 其次，我们的感控能力建设迈上新台阶。人才是感控工作的 根本。我们深知，没有一支高素质的感控队伍，再好的制度也难 以落地。因此，我们始终把能力提升作为基础性工程来抓。今天， 我们有超过 100 名来自各病区、各科室的感控医师、感控护士和 不同岗位的医护同仁参加培训，这本身就是我们重视感控、全员 参与的生动体现。培训结束后，我们还创新性地采用了线上问卷 考试的形式检验学习效果。从初步统计的结果看，本次培训考核 的通过率预计将超过 98％，平均分达到了 92 分以上，充分说明 了我们的培训是富有成效的，大家学习的态度是积极认真的。通 过以考促学、以学促用，全员的感控意识和实操能力得到了实实 在在的提升。 再次，我们的感控文化氛围日益浓厚。我们欣喜地看到，“人 人都是感控实践者”的理念正在深入人心。从严格执行手卫生规 范，到规范处置医疗废物；从合理使用抗菌药物，到处方点评制 度的落实；从推行“六心”优质服务，到强化医务人员的自律意 识，感控的理念已经渗透到医疗服务的方方面面。这种文化的形 成，比任何单纯的硬件投入都更加宝贵，它是我院感控工作行稳 致远的坚实根基。 这些成绩的取得，是全院干部职工共同努力的结果。但成绩 只代表过去，我们必须清醒地认识到，医院感染防控工作永远在 路上，容不得我们有半点松懈和自满。 二、感控工作风险依然严峻复杂 在肯定成绩的同时，我们更要用“放大镜”审视自身存在的 问题，用“显微镜”剖析潜在的风险。当前，我院的感控工作依 然面临着不小的压力和严峻的挑战。 第一，思想认识的“警报器”还没有拧到最响。纵观全国， 一些医疗机构发生的院内感染事件，背后往往都指向同一个根源： 管理层的麻痹大意和执行层的意识淡薄。有的管理者认为感控是 业务部门的事，与己无关；有的医护人员在日常操作中图方便、 省步骤，标准预防措施执行不到位。我们必须扪心自问：我们的 “一把手”负责制是否真正压实到了每个科室主任、护士长？我 们的每一位员工是否都将“院感即红线”的观念内化于心、外化 于行？上半年环境卫生学监测中那 7％左右的不合格率，看似比 例不高，但每一个不合格的样本背后，都可能是一个潜在的感染 源，都可能对患者造成无法挽回的伤害。这些不合格点究竟出在 哪里？是 ICU 的呼吸机管路，还是手术室的器械？是护士站的 台面，还是保洁员的拖布？我们必须一追到底，彻底整改。 第二，重点领域的“防火墙”还没有筑到最牢。多重耐药菌 的防控，是当前全球医疗界面临的共同难题，也是我们院感工作 的重中之重。根据我院 2024 年的数据统计，全年检出的多重耐 药菌占总检出菌的比例为 5.28％。这个数字背后，是 62 株极难 对付的“超级细菌”。其中，革兰阴性菌占了近一半，肺炎克雷 伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌属等依然是主要威胁。这些细菌的 耐药性仍在攀升，治疗手段有限，一旦在院内形成传播，后果不 堪设想。我们的一些临床科室，是否还存在抗菌药物使用不合理、 经验性用药“广覆盖”的现象？我们对多重耐药菌感染患者的隔 离措施是否做到了绝对严格？我们有没有建立起一套快速响应、 多部门联动的 MDRO 暴发预警和处置机制？这些问题都需要我 们深刻反思。 第三，关键环节的“安全阀”还没有拧到最紧。手术部位感 染