专题党课：坚守为民初心 筑牢 廉洁防线 当好群众健康守门人 同志们： 今天很荣幸来到第四期中青年干部培训班，与大家共同探讨卫生健康系统全面 从严治党这个重大课题。在座的各位都是我区卫生健康事业的中坚力量，肩负着守 护人民群众生命健康的重要使命。在当前党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻 复杂的背景下，如何坚守为民初心、筑牢廉洁防线，当好群众健康的“守门人”，是我 们每一位卫健干部必须认真思考和回答的时代答卷。 一、深刻把握卫生健康系统全面从严治党的新形势新任务 （一）当前反腐败斗争的形势判断。党的二十大以来，以习近平同志为核心的 党中央以“十年磨一剑”的定力推进全面从严治党，反腐败斗争取得压倒性胜利并全 面巩固。但必须清醒认识到，医疗卫生领域因其资源集中、资金密集、专业性强的 特点，仍然是腐败问题易发多发的重点领域。从全国范围看，2020年至2025年医疗 系统查处案件达1.2万件，涉及金额超过80亿元，问题主要集中在耗材采购、医保诈 骗、人事腐败和权色交易等领域。这组数据充分说明，卫生健康系统的党风廉政建 设和反腐败斗争具有长期性、复杂性、艰巨性，决不能有松劲歇脚、疲劳厌战的情 绪。 （二）习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述。习近平总书记多次强 调，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，要把保障人民健康放在优先发展 的战略位置。在推进健康中国建设过程中，总书记特别指出，卫生健康行业直接关 系到人民群众的切身利益，必须加强医德医风建设，坚决纠正行业不正之风。这些 重要论述为我们做好工作提供了根本遵循。我们必须深刻领会“人民至上、生命至 上”的为民情怀，把廉洁从业作为践行初心使命的基本要求。 （三）我区卫生健康系统面临的现实挑战。近年来，我区卫生健康事业取得长 足发展，医疗服务能力不断提升，群众获得感持续增强。但对照全面从严治党的高 标准严要求，仍存在一些不容忽视的问题。从信访举报、巡视巡察和日常监督情况 看，个别单位管党治党责任压得不够实，少数干部纪律规矩意识淡薄，医药购销、 设备采购、基建工程等领域廉政风险依然突出。有的干部在高压态势下仍顶风违 纪，暴露出思想深处的问题尚未根本解决。对此，我们必须保持高度警醒，切实增 强推进全面从严治党的政治自觉、思想自觉和行动自觉。 二、以案为鉴，深刻剖析医疗卫生领域违纪违法典型问题 （一）药品耗材采购领域的利益输送。药品和医用耗材采购是医疗系统腐败 的“重灾区”。从近年来查处的案例看，不法分子通过“量身定制”采购参数、操纵评标 过程、设置倾向性条款等手段，为特定供应商大开方便之门，从中收受巨额回扣。 某中医院副院长在设备采购中，收受供应商贿赂达350万元，最终被开除党籍、开除 公职，判处有期徒刑十年。另一案例中，某医院药剂科主任利用药品采购权，在3年 内累计收受回扣1200余万元，涉及药品品种多达47个，严重扰乱正常医疗秩序。这 些案件的共同特点是权力过于集中、审批流程流于形式、监督形同虚设。 （二）医疗设备招投标中的暗箱操作。医疗设备价值高、利润空间大，招投标 环节极易产生腐败。一些领导干部与不法商人勾结，采取围标、串标、虚假招标等 方式，将巨额公共资金装入私人腰包。某三甲医院院长在MRI设备采购中，与供应商 串通抬高报价，单台设备虚增价格达400万元，个人从中获利150万元。还有医院科 室负责人利用技术参数制定权，为特定品牌“量体裁衣”，甚至指定型号，使招标沦为 走过场。这类案件不仅造成国有资产重大损失，更影响了设备质量和诊疗效果。 （三）医保基金使用的欺诈套取。医保基金是人民群众的“救命钱”，但一些地方 和个人将其视为“唐僧肉”，通过虚假住院、虚开药品、伪造病历等手段大肆套取。 某街道社区卫生服务中心工作人员通过虚构就诊记录，在两年内套取医保基金270余 万元。某民营医院院长组织全院上下“开发病人”，对无病人员办理虚假住院，涉及金 额高达800余万元。这些行为严重侵蚀医保基金安全，损害参保群众利益，必须坚决 打击。2022年全国开展医保基金专项整治，查处违法违规医疗机构3.2万家，追回资 金120亿元，充分彰显国家零容忍的态度。 （四）基建工程领域的权力寻租。医院基建项目投资巨大、周期长、环节 多，是腐败易发环节。从项目立项、规划设计到施工验收，每个环节都存在寻租空 间。某医院迁建项目中，院长在工程发包、款项支付等方面为承包商提供帮助，受 贿达600万元。还有医院基建科长通过变更设计、增加工程量等方式，与施工方利益 分成，造成项目严重超预算。这些案件暴露出项目管理制度不完善、决策程序不透 明、监督制约机制缺失等深层问题。 （五）人事安排与职称评审中的权钱交易。医疗卫生系统人事安排、职称评 审、人员招录等工作关系干部职工切身利益，也容易出现以权谋私问题。某区卫健 委人事科长在人员招聘中收受“好处费”，为不符合条件人员办理入职手续。某医院院 长在职称评审中搞“论钱排辈”，收受申报人贿赂后违规操作。这些行为严重破坏选人 用人公平性，挫伤医务人员积极性，污染行业政治生态。 （六）“红包”“回扣”等微腐败屡禁不止。尽管三令五申，但个别医务人员收受 患者及家属“红包”、接受医药代表“回扣”等问题仍时有发生。某医院骨科主任在3年 内收受患者红包累计28万余元，还接受耗材供应商按使用量给予的“感谢费”每年15万 元。此类问题虽然个案金额不大，但直接损害医患关系，破坏行业形象，群众深恶 痛绝。必须认识到，“微腐败”也是大祸害，侵蚀的是党的执政根基。 三、聚焦关键，精准识别卫健系统重点廉政风险点 （一）权力运行风险。卫生健康系统行政权力集中，涉及行政许可、行政处 罚、行政裁决等多个方面。在医疗机构设置审批、医师资格认定、医疗事故鉴定 等工作中，如果自由裁量权过大、标准不明确、程序不公开，极易产生权力寻租。 特别是“一把手”权力过于集中，在人事、财务、项目等重大事项上搞“一言堂”，将 公共权力异化为个人私器。必须对权力进行科学分解和合理配置，推行权力清单制 度，让权力在阳光下运行。 （二）监管缺位风险。当前卫生健康监管体系仍存在薄弱环节。有的重审批轻 监管，批后监管不到位；有的多头监管、职责交叉，出现监管真空；有的监管手 段落后，信息化程度不高，难以发现深层次问题。在医疗质量、公共卫生、职业健 康等领域，监管人员如果责任心不强或存在利益关联，就可能导致监管失灵。某区 卫生监督所所长因收受监管对象礼金，对一家私立医院的违规执业行为长期视而不 见，最终酿成医疗事故。这警示我们必须构建全覆盖、无死角的监管网络。 （三）制度漏洞风险。制度不完善是腐败滋生的温床。在采购管理方面，有的 单位制度陈旧，未严格执行“三重一大”决策程序；在财务管理方面，存在预算执行不 严、资金监管不力、内部审计缺失等问题；在人事管理方面，招聘、晋升、考核等 制度不够细化，操作性不强。某医院因采购制度存在漏洞，导致同一供应商连续五 年中标，事后查出采购负责人收受该供应商房产两套。必须坚持问题导向，动态完 善制度体系，堵塞一切可能产生腐败的漏洞。 （四）廉洁自律风险 个别医务人员理想信念动摇，价值取向扭曲，在商品经济大潮中迷失方向。有 的认为“法不责众”，随波逐流收受回扣；有的存在侥幸心理，认为手段隐蔽不会被 发现；有的攀比心理严重，追求奢华生活而铤而走险。某年轻医生在短短两年内收 受医药代表“好处费”累计达80万元，案发后忏悔道：“刚开始只是吃吃饭、收点小礼 品，后来胃口越来越大，最终滑向深渊。”这充分说明，思想防线一旦失守，行为必 然出格。 四、淬炼品格，筑牢新时代卫生健康干部拒腐防变思想堤坝 （一）强化理论武装，坚定理想信念。理论上的清醒是政治上坚定的前提。要 把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，深入学习习 近平总书记关于卫生健康工作、全面从严治党的重要论述。通过读原著、学原文、 悟原理，深刻理解“我是谁、为了谁、依靠谁”的根本问题，树牢“以人民健康为中 心”的发展理念。要建立常态化学习机制，党委理论学习中心组带头学，党支部“三 会一课”系统学，党员干部自觉学，做到学思用贯通、知信行统一。特别要深入学 习《中国共产党纪律处分条例》《关于加强医疗卫生行风建设“九不准”》等党纪法 规，明确行为边界和纪律红线。 （二）加强党性锤炼，永葆清廉本色。党性是党员干部立身、立业、立言、立 德的基石。要严肃党内政治生活，高质量开好民主生活会和组织生活会，开展经常 性批评和自我批评，让“红脸出汗”成为常态。要牢记党员身份，在重大原则问题上旗 帜鲜明，在大是大非面前头脑清醒。要传承红色基因，从党的百年奋斗历程中汲取 精