XX 市医疗保障局 2025 年依法治市工作总结 2025 年，在市委、市政府的正确领导下，在市委依法治市 办和上级医保部门的指导下，医保局认真贯彻落实党的二十届四 中全会精神以及中央、省、市各级部署要求，重点学习社会保障、 医疗保障相关内容，结合医疗保障自身职能，坚持以依法治市为 核心，以普法教育为先导，以制度建设为保障，以医保基金监管 为重点，以行政执法为手段，不断推进医疗保障各项工作法制化、 程序化和规范化，确保了我市医疗保障事业健康发展。现将情况 汇报如下: 一、工作进展情况 (一)强化思想意识。我局认真学习贯彻习近平总书记关于法 治政府建设系统阐释的“十一个坚持”等重要指示精神，积极提 升依法行政工作水平，将建设法治政府摆在全局工作的重要位置。 将法治政府建设列为党组理论中心组学习内容，定期组织学习， 增强党组一班人的法制观念和法律意识。切实履行党政主要负责 人履行推进法制建设第一责任人责任职责，党组书记、局长均多 次在会议上强调，要依法行政、依法用权，办事情一定要放在法 律的轨道上进行。真正把学习习近平法治思想和中央全面依法治 国工作会议精神覆盖到每一位干部职工，切实让习近平法治思想 广泛深入人心。切实加强我市医保基金监管，坚决打击欺诈骗保 行为，有效维护医保基金安全。 (二)强化制度机制。一是严格落实党内法规和规范性文件备 案审查制度，坚持有件必备、有备必审、有错必纠，维护党内法 规制度体系的统一性和权威性。二是认真落实信访维稳工作责任 制，进一步建立完善信访接待制度，及时办理信访事项，依法快 速处理好反映的问题、矛盾，切实保障信访人、举报人的权力。 2025 年以来处理 12345 信访件 50 件。三是进一步健全行政执法 人员管理制度并续签法律顾问合同。落实行政执法人员持证上岗 和资格管理制度，未取得执法资格证，不得从事执法活动。目前 我局有行政执法资格 28 人，健全完善执法人员持证上岗制度， 做好执法人员执法证的申领、换发、注销和日常管理工作，确保 执法主体合法有效。四是坚持民主集中制、分工负责制和“一岗 双责”制等，落实“第一议题”制度，用制度规范班子成员履职 和局机关工作运行，坚持医保业务工作抓到哪里，制度执行就抓 到哪里，做到定期研判、布置、检查和报告。五是加强作风建设。 围绕医保执法权、人事权、财物管理权等，梳理廉政风险防控点、 编制廉政防控工作清单，建立科学的监督检查和防控体系，强化 廉政风险防控，做到事前提酲、事中检查、事后回访，切实打造 一支忠诚、干净、担当的医保干部队伍。六是为实现巩固拓展脱 贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，巩固基本医疗有保 障的成果，推进健康乡村建设，防止因病返贫致贫，积极发挥防 返贫机制综合保障作用，坚决守住不发生因病规模性返贫致贫的 底线，持续增强农村参保群众获得感、幸福感、安全感。七是进 一步制定业务经办流程，对“两定”机构及居民、职工零星报账 统一审核规则和标准监管，统一待遇股做业务汇总账并初审、基 金股复审、业务领导审批审核流程，堵塞业务操作漏洞。 (三)强化组织领导。为确保法治政府建设工作取得实效，我 局领导高度重视。成立市医保局法治政府建设工作领导小组，由 党组书记和局长担任组长、分管领导任副组长、医保中心主任、 各股室负责人为成员，并下设办公室，为工作落实提供组织保障。 法制宣传、行政执法、政府采购等工作均由班子成员、医保中心 主任、各股室负责人共同研究、做出决策和部署，定期研究局依 法治市相关工作，将依法治市与业务工作同安排、同部署，确保 各项工作依法、有序开展。 (四)强化教育培训。一是认真学习贯彻习近平总书记全面依 法治国新理念新思想新战略和关于法治政府建设的重要指示精 神。充分借助党组理论中心学习组、“主题党日”等活动， 以加 强学习培训为契机，进一步提高基层法治意识。二是通过开展 “法律七进”活动的同时，利用医保费征收的契机，到乡镇、街 道、社区、企业等进行宣传，充分普及法律法规知识，全面提高 群众的法律常识。今年 4 月，以“织密基金监管网共筑医保防护 线”为主题的集中宣传月活动为契机，在全市范围内积极宣传 《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条 例》等医疗保障相关法律法规。5 月 12 日召开了以“美好生活. 民法典相伴”为主题的民法典专题讲座。讲座邀请云南援边律师 事务所伯自信律师主讲。主要以民法典实施的重要意义、民法典 解析、民法典的主要内容等进行了讲解。通过学习培养干部职工 的法律思维和法律精神，在内心深处树立起“信仰法律、尊崇法 律”法律意识。还组织全局干部职工开展在线答题活动。以“美 好生活·民法典相伴”民法典在线答题活动(第二季)参与方式积 极发动干部职工参与答题，推进全局民法典宣传月活动深入开展， 共 27 人参加了在线答题。三是加强未成年保护工作，5 月 30 日 集中召开了《中华人民共和国未成年人保护法》专题学习会，关 心关爱青少年儿童的健康成长，全面做好留守(困境)儿童关爱救 助保护工作，截止 12 月 9 日，XX 市医保局到界头镇大营村， 石墙村完成四个季度走访工作，对结对帮扶的留守儿童在学习， 身心健康发展等方面做到精准帮扶，爱心爸爸对帮扶对象多次走 访，为帮扶对象送去了学习用品及生活用品并到学校了解情况， 共筑家校桥梁，切实发挥爱心爸爸的职能。四是加强执法队伍建 设，10 月份我局有 3 名职工参加了 XX 市 2025 年法治建设暨行 政执法综合培训，进一步提升了执法人才队伍建设。五是认真做 好《反有组织犯罪法》的学习、宣传、贯彻、实施等各项工作。 局党组多次召开反恐怖工作专题会，传达上级反恐怖工作指示精 神，总结阶段成果，研究制定工作推进措施。组织全体干部职工 进行集体签订承诺书，要求干部职工不入黑、不涉黑、不护黑， 坚决同黑恶势力、黑恶行为作斗争，增强职责意识，守好医保基 金最后一道防线。 (五)强化纪律建设。我局始终把政治思想建设放在首位，加 强党性党风党纪教育，坚持正面引导和警示教育结合，确保全体 医保干部树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个 维护”，积极担当作为。自觉接受各方监督，确保医疗保障部门 行政权力在阳光下规范运行，不断提升人民群众对