在全市医疗市场专项整治推进会议上的讲话 同志们： 现在开会，今天我们在这里召开全市医疗市场专项整治推进会议，主要任务是 深入贯彻落实国家和省关于规范医疗市场秩序的决策部署，总结前一阶段我市医 疗市场专项整治工作成效，分析当前面临的形势与存在的问题，安排部署下一阶 段重点任务，进一步统一思想、凝聚共识、强化举措，推动全市医疗市场秩序持续 向好，切实保障人民群众就医安全。参加今天的会议有市委、市政府相关领导，市 卫健委、市市场监管局、市公安局、市医保局等部门主要负责同志及分管负责同 志，各县（市、区）政府分管领导，各县（市、区）卫健委、市场监管局等相关部 门主要负责同志。刚才，市卫健委、* 县、* 区分别作了汇报发言，既总结了各自 在专项整治工作中的好经验、好做法，也分析了存在的问题和下一步打算，讲的都 很好，我都同意，大家一定要结合实际认真学习借鉴，抓好贯彻落实。下面，结合 工作实际，我再讲几点意见。 一、肯定成绩，坚定信心，充分认识医疗市场专项整治取得的阶段性成效 自 6 月份全市集中开展医疗市场专项整治行动以来，各级各部门按照市委、市 政府的统一部署，高度重视、迅速行动，聚焦无证行医、超范围诊疗、依法执业等 突出问题，采取有力措施，扎实推进各项工作，取得了显著的阶段性成效，为进一 步规范医疗市场秩序奠定了坚实基础。 一是整治力度持续加大，非法行医得到有效遏制。各地各部门充分发挥职能 作用，加强协调配合，形成了强大的整治合力。截至目前，全市累计出动执法人 员 5200 人次，检查各级各类医疗机构 1350 家，其中二级以上医院 35 家、乡 镇卫生院 89 家、社区卫生服务中心（站）62 家、个体诊所 870 家、村卫生室 294 家；检查生活美容场所 480 家，其中城区 320 家、乡镇 160 家。在检查过 程中，共发现各类违法违规行为 230 起，立案调查非法行医案件 86 起，其中无 证行医案件 58 起、超范围诊疗案件 28 起，已办结 72 起，罚款金额共计 185 万 元，没收违法所得 32 万元，捣毁 “黑诊所” 窝点 15 个，有效打击了非法行医 者的嚣张气焰。例如，* 县在整治行动中，通过群众举报线索，成功查处了一起隐 藏在城乡结合部的无证行医案件，当事人在未取得《医疗机构执业许可证》的情况 下，擅自开展牙科诊疗活动长达 3 年，执法人员依法没收了其诊疗器械和药品，并 处以 5 万元罚款，有力震慑了非法行医行为。 二是医疗机构依法执业意识明显增强，内部管理逐步规范。通过专项整治和宣 传教育，各级各类医疗机构对依法执业的重要性有了更深刻的认识，主动规范自 身执业行为的自觉性显著提高。多数医疗机构能够严格按照《医疗机构管理条例》 《执业医师法》等法律法规要求，规范执业资质管理，确保从业人员持证上岗，加 强药品器械采购、储存、使用等环节的管理。据统计，整治行动以来，全市医疗机 构共自查自纠问题 450 个，其中完善执业资质手续 85 个、更换过期药品器械 120 件、规范医疗文书书写 245 份。* 区一家二级医院在自查中发现，个别科室存在超 范围开展检验项目的情况，立即停止了相关项目，并组织人员进行整改，完善了相 关审批手续，同时对科室负责人进行了严肃问责。 三是部门协作更加紧密，联合执法机制初步形成。市卫健委、市场监管局、公 安局等部门建立了定期会商、信息共享、联合执法等工作机制，加强了在案件线 索移交、调查取证、执法办案等方面的协作配合。在整治行动中，多部门联合开 展执法行动 35 次，成功查处了一批跨区域、复合型违法案件。例如，市卫健委在 检查中发现一家药店涉嫌非法开展诊疗活动，立即将线索移交市市场监管局和公安 局，三部门联合行动，迅速查明该药店负责人未取得医师资格证书和医疗机构执业 许可证，擅自为患者开展输液、注射等诊疗活动，依法对其进行了处罚，并将相关 线索移交司法机关处理。这种联合执法模式，有效解决了以往单一部门执法力度不 足、效果不佳的问题。 四是宣传引导成效显著，群众就医安全意识不断提升。各地各部门通过报纸、 电视、网络、宣传栏等多种渠道，广泛宣传医疗市场专项整治的重要意义、法律 法规知识以及非法行医的危害，引导群众自觉抵制非法行医，到正规医疗机构就 医。据统计，全市共发放宣传资料 15 万份，张贴宣传海报 8000 张，举办宣传活 动 230 场次，在各类媒体发表宣传报道 350 篇。通过广泛宣传，群众对非法行医 的识别能力和防范意识明显增强，主动举报非法行医线索的数量大幅增加。截至目 前，全市共接到群众举报非法行医线索 120 条，据此查处案件 45 起，群众参与医 疗市场监管的积极性显著提高。 二、正视问题，保持清醒，深刻剖析当前医疗市场存在的突出问题 在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，当前我市医疗市场秩序仍然存 在一些不容忽视的问题，与人民群众的期盼和新时代医疗卫生事业发展的要求相 比，还有一定的差距。主要表现在以下几个方面： 一是非法行医现象依然存在，隐蔽性和顽固性较强。虽然经过集中整治，非法 行医得到了一定遏制，但并未从根本上消除。一些非法行医者为了逃避打击，不断 改变经营方式和地点，采取更加隐蔽的手段开展活动。有的 “黑诊所” 隐藏在居 民楼、出租屋、农村偏远地区等不易被发现的地方，实行 “地下经营”；有的打着 “养生保健”“健康咨询” 等幌子，变相开展诊疗活动；有的非法行医者流动性 强，打一枪换一个地方，给执法工作带来很大难度。例如，* 镇近期发现一名非法 行医者，在不同的村庄流动开展诊疗活动，执法人员多次追查都未能将其抓获，直 到群众再次举报并配合蹲守，才将其成功查处。 二是部分医疗机构违法违规行为时有发生，规范执业水平有待提高。一些医疗 机构尤其是基层医疗机构和个体诊所，依法执业意识仍然淡薄，存在超范围诊疗、 使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、医疗废物处置不规范等问题。据统 计，在此次专项整治中，发现超范围诊疗的医疗机构有 28 家，主要集中在牙科、 妇科、中医科等科室；使用非卫生技术人员的医疗机构有 15 家，涉及护理、检 验等岗位；医疗废物处置不规范的医疗机构有 65 家，存在医疗废物与生活垃圾混 放、未按规定分类收集和暂存等问题。* 街道一家个体诊所，未取得口腔科诊疗科 目许可，擅自开展拔牙、补牙等诊疗活动，被执法人员查处，这不仅违反了法律法 规，也给患者的身体健康带来了严重隐患。 三是城乡结合部、农村等区域仍是监管薄弱环节，整治效果不均衡。由于城乡 结合部和农村地区地理位置特殊、人口流动性大、监管力量相对薄弱等原因，这 些区域成为非法行医的高发区和重灾区，整治工作的难度和压力较大。与城区相 比，城乡结