在 2025 年镇卫生院紧密型医共体与医德医风 工作推进会上的讲话 同志们: 今天,我们在这里召开全院工作推进会,主题鲜明、意义重大。 会议聚焦两大核心议题:一是如何纵深推进紧密型县域医共体建 设,二是如何深入开展医德医风专项整治。这两项工作,一个是关 乎我院未来发展的体制机制改革,是“强筋健骨”的系统工程;另 一个是关乎医疗行业生存之本的作风建设,是“固本清源”的灵 魂工程。将二者并列起来,作为当前和今后一个时期的中心任务 来抓,足见其极端重要性。今天的会议,既是一次思想统一会、任 务部署会,更是一次责任落实会、工作加压会。下面,我结合本次 会议的主题和当前我们面临的形势任务,讲三点意见。 一、深刻认识“双轮驱动”的战略意义,筑牢卫生健康事业 高质量发展的根基 时代在发展,社会在进步,人民群众对健康服务的需求已经从 “看得上病、看得好病”向“看得好病、服务好、负担轻”转变。 面对新形势、新要求,我们必须清醒地认识到,医德医风建设与紧 密型医共体建设,如同驱动卫生健康事业发展的两个车轮,相辅相 成、缺一不可。 第一,医德医风是立院之本,是决定我们能走多远的“定盘 星”。医疗卫生事业是“仁心仁术”的事业,医德医风是医疗卫生 行业的灵魂,直接关系到人民群众的切身利益和对医疗服务的信 任度。一个地区、一家医院,技术水平可以通过引进设备、培养 人才来提升,但良好的医德医风,却需要长期坚持、常抓不懈的文 化熏陶和制度约束。如果医德失范、行风不正,即便拥有最先进 的技术、最现代化的设备,也无法赢得患者的真心信赖,甚至会动 摇整个医疗体系的公信力根基。近期,全国上下都在开展医药领 域腐败问题集中整治和医德医风的专项治理,这绝非一阵风,而是 刮骨疗毒、激浊扬清的深刻变革。我们必须把医德医风建设摆在 一切工作的首位,将其视为不可逾越的“高压线”和必须坚守的 “生命线”,以风清气正的执业环境,守护医者的职业尊严,回应群 众的殷切期盼。 第二,医共体建设是强院之路,是决定我们能飞多高的“推进 器”。长期以来,我国医疗卫生资源配置不均衡,“大医院人满为患, 小医院门可罗雀”的现象普遍存在。紧密型县域医共体建设,正 是党中央、国务院为破解这一难题开出的“良方”,是深化医药 卫生体制改革的重中之重。其核心要义在于整合县域内医疗卫生 资源,构建“责任、管理、服务、利益”共同体,形成“基层首诊、 双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。根据相关规 划,到 2025 年,县域内就诊率要力争达到 90%以上,这是一个硬指 标。对于我们 X 镇卫生院而言,作为医共体的重要组成部分,绝不 能把自己看作是简单的“卫生院”,而是县域医疗服务体系中承 上启下的关键枢纽。我们既要接得住上级医院下沉的优质资源, 也要服务好辖区内的居民和村卫生室。建好医共体,不是简单的 挂牌子、走形式,而是要通过深度的资源融合、管理协同、服务 联动,真正提升我们自身的造血功能和服务能力,让我们在县域医 疗卫生体系中找准定位、体现价值,最终实现“大病不出县、小 病不出镇”的改革目标。 第三,二者相辅相成,是实现协同发展的“动力源”。良好的医 德医风是医共体建设顺利推进的“润滑剂”和“催化剂”。只有 医务人员廉洁行医、用心服务,才能在群众中建立起信任,患者才 愿意相信我们的诊疗建议,接受在基层首诊或由上级医院转诊回 基层康复。没有信任,分级诊疗就无从谈起。反过来,紧密型医共 体为医德医风建设提供了有力的制度平台和抓手。在医共体内部, 可以建立统一的绩效考核、薪酬分配、监督管理体系。通过将医 德医风表现与个人收入、职业晋升等直接挂钩,能够更有效地规 范医疗行为,形成正向激励。因此,我们必须坚持“两手抓、两手 都要硬”,以医德医风建设净化医疗生态,以医共体改革激发内生 动力,形成“1+1>2”的叠加效应,共同推动我院乃至全县卫生健康 事业迈上新台阶。 二、聚焦关键环节,精准发力,推动医德医风建设与医共体改 革走向纵深 认清了形势,统一了思想,关键在于行动。我们要坚持问题导 向和目标导向,找准工作的切入点和发力点,确保各项部署不折不 扣地落到实处。 (一)正风肃纪,以“零容忍”态度重塑风清气正的医疗生态。 医德医风建设,必须动真格、见实效,绝不能搞“下不为例”的自 我原谅,更不能有“法不责众”的错误心态。首先,要守住底线,划 清红线。会上学习了医德医风的相关要求,特别是集中整治的七 个重点任务,这就是我们工作的具体靶向。从收受“红包”、回扣, 到不合理检查、过度用药;从服务态度生冷硬,到处方中的“潜规 则”,这些都是群众反映强烈的突出问题,也是我们必须坚决根除 的顽瘴痼疾。全院每一位职工,包括我们的村医同志,都必须逐条 对照、深刻反思、立即整改。院领导班子和各科室负责人要带头 作出廉洁承诺,自觉接受监督,真正把纪律和规矩挺在前面。其次, 要以案为鉴,警钟长鸣。近期,卫生健康系统内曝光了一系列违纪 违法典型案例,发人深省。比如,据通报,X 市某区级医院的一名科 室主任,利用职务之便,在药品和耗材采购过程中,长期与医药代 表内外勾结,收受回扣高达数十万元。其行为不仅严重败坏了医 务人员的形象,更导致患者用药成本无端增加,加重了群众负担。 最终,此人被开除党籍和公职,并移送司法机关处理,多年的职业 生涯毁于一旦,令人扼腕叹息。这样的案例就发生在我们身边,教 训极其深刻。我们必须清醒地认识到,伸手必被捉,任何心存侥幸 的试探,最终都将付出沉重的代价。院里将建立警示教育常态化 机制,定期组织学习讨论典型案例,用身边事