在 2025 年县人民医院医疗质量与安全管理工 作会议上的讲话 同志们： 今天，我们在这里召开全院医疗质量与安全管理工作会议， 主题鲜明、意义重大。这次会议的主要任务是，回顾总结今年以 来我院在医疗质量与安全管理方面取得的成绩，深刻剖析当前面 临的形势与挑战，并对下一阶段的工作进行全面动员和系统部署。 医疗质量与安全，是医院生存发展的生命线，是患者权益保障的 底线，更是我们每一位医务工作者必须恪守的职业准绳。全院上 下务必以高度的责任感和紧迫感，统一思想，凝聚共识，共同推 动我院医疗质量与安全管理工作再上新台阶。下面，我讲几点意 见。 一、肯定成绩，正视问题，清醒认识医疗质量与安全管理的 极端重要性 今年以来，面对日益复杂的医疗环境和人民群众日益增长的 健康需求，全院干部职工坚守岗位、辛勤耕耘，围绕医院发展大 局，在各自的工作领域都取得了显著的成绩。大家付出了巨大的 努力，在此，我代表院领导班子，向全院每一位同仁表示衷心的 感谢！在大家的共同努力下，我院的医疗质量与安全管理体系日 趋完善，核心指标稳中有进。根据我们前三季度的统计数据，一 些关键绩效指标表现亮眼：例如，我院的患者综合满意度持续攀 升，达到了 96.5%；手术患者并发症发生率严格控制在 0.4%以 下，低于全省同级医院平均水平；药品不良事件与医疗器械不良 事件的主动上报率较去年同期提升了 15 个百分点，这表明我们 的风险防范意识正在逐步增强。同时，三四级手术占比、危重患 者抢救成功率等体现医疗技术水平的关键指标也呈现出良好的 发展态势。这些成绩的取得，离不开各临床医技科室对制度规范 的严格执行，离不开职能科室对质量环节的严密监控，更离不开 每一位员工对“敬佑生命、救死扶伤”精神的执着坚守。 然而，在肯定成绩的同时，我们更要以“吹毛求疵”的审慎 态度，清醒地认识到工作中存在的短板与不足。刚才，各相关科 室负责同志都作了详尽的汇报，深入剖析了本科室在医疗质量与 安全运行中存在的问题，分管院领导也进行了精准的点评，指出 了我们前进道路上的障碍。这些问题集中体现在以下几个方面： 第一，医疗质量的同质化水平有待提高。部分科室之间、不同诊 疗组之间，在疾病诊疗规范的执行、临床路径的实施等方面仍然 存在差异。这种“人治”色彩大于“法治”色彩的现象，是医疗 质量均质化的最大敌人，也是我们必须着力解决的深层次问题。 第二，流程管理的精细化程度尚有差距。一些流程性指标，如患 者平均住院日、术前平均等待时间等，虽然总体可控，但与行业 标杆相比仍有不小的优化空间。这背后反映出的是我们的资源调 配、科室协作、信息流程等方面还存在堵点和断点，服务效率未 能达到最优。第三，安全管理的系统性思维仍需强化。尽管我 们加大了不良事件的上报力度，但从数据分析来看，对事件根本 原因的追溯（RCA）还不够深入，系统性地改进措施未能完全落 地。对于患者跌倒、院内压疮、用药错误等可预防的风险事件， 我们的防范体系还存在“缝隙”，未能形成真正的闭环管理。第 四，患者就医体验的“痛点”依然存在。虽然我们一直在努力改 善服务，但“沟通时间短、等候时间长、流程指引不清”等问题， 依然是群众反映较为集中的“槽点”。这说明我们的人文关怀和 主动服务意识，距离人民群众的期望还有一定距离。同志们，医 疗质量与安全工作，一枝一叶总关情。任何一个微小的差错，对 患者和家庭而言，都可能是 100%的伤害；任何一次安全隐患的 疏忽，对医院的声誉和发展而言，都可能是颠覆性的打击。我们 必须深刻认识到，抓质量就是抓发展，抓安全就是抓稳定。这项 工作没有“完成时”，只有“进行时”，容不得我们有半点松懈和 麻痹。全院上下必须把思想和行动统一到医院党委的决策部署上 来，以“归零”的心态和“冲刺”的姿态，直面问题，迎难而上。 二、聚焦重点，多措并举，全面构筑医疗质量与安全管理的 坚固防线 针对当前存在的问题和未来的发展要求，结合医院的“一个 愿景，两个目标”，下一步，我们要以系统性的思维和抓铁有痕 的劲头，重点从以下五个方面下功夫，全面提升我院医疗质量与 安全管理水平。 （一）坚持以高质量党建为引领，筑牢事业发展的“根”与 “魂”。作为公立医院，我们必须旗帜鲜明地坚持党对医院工作 的全面领导。党建工作绝不是可有可无的“点缀”，而是引领医 院发展的“方向盘”和“压舱石”。我们必须将党建工作与医疗 业务工作进行深度融合，把党的政治优势、组织优势转化为医院 的发展优势、竞争优势。一是要强化政治引领。要持续深入学习 贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于卫生健康工作的重要 论述，确保医院发展的正确政治方向。各党支部要成为坚强战斗 堡垒，教育引导广大党员干部和医务人员始终牢记“为人民健康 服务”的初心使命，将个人的职业追求融入医院发展和健康 X 建设的大局之中。二是要推动党建与业务同频共振。要创新工作 模式，将支部建在科室上，让党小组活跃在诊疗一线。在开展质 量控制、技术攻关、流程再造等重点工作中，要充分发挥党员的 先锋模范作用，设立“党员先锋岗”“党员责任区”，让党旗在医 疗质量与安全管理的第一线高高飘扬。对于工作中的难点、痛点 问题，党支部要主动介入，组织党员带头研究解决方案，带头落 实改进措施。三是要以党风带医风促院风。党风正，则医风清； 医风清，则院风好。要将党风廉政建设和行风建设紧密结合，把 对医务人员的职业道德教育作为党建工作的重要内容。通过开展 警示教育、树立先进典型等方式，引导全体员工知敬畏、存戒惧、 守底线，营造风清气正的良好政治生态和执业环境。 （二）坚持以高标准医德为基石，净化行业风气的“源”与 “流”。医者，仁心仁术。精湛的医术是我们的立身之本，高尚 的医德则是我们的行医之魂。人民群众对我们的信任，不仅源于 我们能治愈疾病，更源于我们温暖的人文情怀。因此，狠抓医 德医风建设，是提升医疗质量、构建和谐医患关系的根本之策。 一是要持续加强职业道德教育。要将医德医风教育常态化、制度 化，融入员工入职、晋升、考核的全过程。不能仅仅停留在理论 说教，更要结合鲜活的案例进行剖析和讨论，引导大家思考在面 对利益诱惑、患者误解、工作压力时，如何坚守职业操守，做出 正确的价值判断和行为选择。二是要坚决规范医疗诊疗行为。要 以国家卫健委发布的“九项准则”为红线，对大处方、泛耗材、 不合理检查等行为保持“零容忍”态势。医务科、药学部、纪检 监察室等部门要形成监管合力，利用信息化手段加强对诊疗行为 的动态监测和预警，对发