在局党组理论学习中心组学习贯彻2026年
全国卫生与健康大会精神交流会上的发言
2026年全国卫生与健康大会的胜利召开，为新时代卫生健康
事业指明了方向，也对医疗保障工作提出了更高要求。大会强
调，要构建优质高效的医疗卫生服务体系，健全多层次医疗保
障制度，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。作为市医保
局的负责人，我深感使命在肩。医保不仅是减轻群众就医负担
的经济杠杆，更是调节医疗资源配置、引导健康生活方式的重
要政策工具。通过深入学习大会精神，结合我市医保工作实
际，我就如何贯彻落实大会部署，谈三点体会和打算。
一、提高政治站位，深刻把握医保在健康中国建设中的战略
定位
医疗保障是社会保障体系的重要组成部分，是民生安全网、
社会稳定器。我们要从全局高度审视医保工作，跳出“报销
员”的思维定势，树立“大医保”格局。
第一，必须坚持人民至上的价值取向。大会指出，要把增进
人民健康福祉作为出发点和落脚点。医保基金是群众的“看病
钱”“救命钱”，每一分钱都来之不易。我们必须始终坚持以
人民为中心的发展思想，把解决群众急难愁盼问题作为工作的
重中之重。要持续优化医保公共服务，简化办事流程，推进跨
省异地就医直接结算全覆盖，让数据多跑路、群众少跑腿，切
实提升群众的获得感、幸福感、安全感。
第二，必须强化系统集成改革的思维。当前，医改已进入深
水区，单一领域的改革难以奏效。大会明确要求促进“三
医”联动。医保处于连接医疗服务和医药产业的关键环节，具
有强大的购买力和话语权。我们要充分发挥医保基金战略性购
买作用，通过支付方式改革、药品耗材集中带量采购等手
段，倒逼医疗机构规范诊疗行为，推动医药产业创新升级，形
成改革合力，实现患者减负、医院提质、基金可持续的多赢局
面。
第三，必须树立全生命周期保障的理念。随着人口老龄化加
剧和健康需求多元化，传统的以治疗为主的保障模式已难以适
应新形势。大会提倡从“以治病为中心”向“以健康为中
心”转变。医保政策也要随之调整，不仅要保大病、保住
院，更要关注门诊慢特病、康复护理、长期照护等领域。要探
索建立预防导向的激励机制，支持开展健康体检、健康管理等
服务，从源头上减少疾病发生，降低医疗支出，实现从“被动
支付”向“主动健康”的转变。
二、聚焦关键环节，精准发力推动医保高质量发展
贯彻落实大会精神，关键在于找准抓手，务求实效。下一
步，我们将重点抓好四个方面的工作。
一是深化支付方式改革，提升基金使用效能。全面推行以按
病种付费（DRG/DIP）为主的多元复合式支付方式改革。完善分
组方案，细化权重系数，确保支付标准科学合理。加强监测评
估，防止医疗机构推诿重症患者、分解住院等行为。探索对中
医优势病种、康复医疗等实行按床日付费或按人头付费，体现
中医药特色和康复价
